Statistika järgi on nimmepiirkonna herniation kõige levinum ja kõige harva rindkere. Hoolimata asjaolust, et selle patoloogia raviks ei ole kirurgiline sekkumine alati vajalik, tehakse palju operatsioone. Sellepärast peate teadma rehabilitatsiooniprotsessi operatsioonijärgsel perioodil.
Tänapäeval on selgroo degeneratiivsed-düstroofilised haigused üks peamisi valu põhjustajaid patsientidel.
Osteokondroosi aluseks on vedelikusisalduse vähenemine põikikahela ketas, selle paksuse vähenemine ja luu, lihaste ja närvikude kaasamine patoloogilisse protsessi.
Haiguse progresseerumisel puruneb plaadi tselluloosi ümbritsev kiuline rõngas. Siis saabub osa tuumast, moodustades nn. Intervertebraalse ketta nn.
Operatsioon kõrvaldab patsiendi sümptomite põhjuse, viies teda arsti juurde. Nende märkide likvideerimine ei lahenda siiski kõiki probleeme. On vaja kõrvaldada haiguse tagajärjed. Just see on suunatud rehabilitatsioonimeetoditele. Oluline on patsiendi tagasisaatmine aktiivsesse kodu- ja tööellu.
Postoperatiivne periood jaguneb järgmisteks etappideks:

• 1-14 päeva - varane postoperatiivne periood.
• 14–32 nädalat - hiline postoperatiivne periood.
• 2 kuud pärast operatsiooni ja hiljem - hilinenud operatsioonijärgne periood.

Pärast operatsiooni on vaja teha füsioteraapia komplekse, mis aitavad tugevdada lihaskorsetti ja vältida haiguse kordumist.

Taastusravi üldpõhimõtted

• Postoperatiivse perioodi jooksul on oluline olla kirurgi, neuroloogi, rehabilitatsiooni ja teiste tunnistuse spetsialistide põhjaliku järelevalve all.
• Herniated ketas annab patsiendile tugeva valu ja piiratud liikuvuse tõttu väljendunud ebamugavustunnet. Pärast operatiivset sekkumist tunneb inimene abitu ja teatud raamistikku sisenemist (eeskirjade järgimine, spetsialistide eksamite ajakava, ravimite võtmine jne), mistõttu on võimalik depressiivse seisundi kujunemine. Sellises olukorras ei saa te ilma psühhoterapeudita aidata.
• Pärast operatsiooni peate kasutama spetsiaalset korsetti. See on suurepärane haiguse kordumise ennetamine.
• Füsioteraapia, massaaži ja füsioteraapia määramine.
• Võimlemine toimub alates esimesest päevast pärast operatsiooni. Terapeutiliste harjutuste kompleks valitakse individuaalselt ja viiakse läbi juhendaja või arsti juhendamisel.
• Füsioteraapia peamised põhimõtted operatsioonijärgsel perioodil on regulaarsus ja koormuse sujuv kasv.
• Ühe käega kaal on üle 2-3 kg tõstetud pärast operatsiooni 3 kuu jooksul vastunäidustatud.
• Pikaajalist istungit on vaja piirata 3 kuud pärast operatsiooni.
• Teravate ballistiliste liigutustega liikuvad mängud tuleks välistada.
• Soovitatav on loobuda alkoholist ja tubakast kogu rehabilitatsiooniperioodi jooksul.

Emakakaela selg

Pärast operatsiooni on võimlemine põhirõhk hingamisõppustel.
Rehabilitatsiooni esimeses etapis on vaja piirata pea pöördeid ja kalde.
Pärast hooldava arsti nõusolekut saate Schantzi kaelarihmaga kohustusliku laotamise korral pooleldi istuda. Selle perioodi jooksul lisatakse ülemise õlarihma hingamisvõimlemisele treeninguid. Käsi ei saa tõsta üle õla taseme. Pööramisel tuleb peopesa õlad langetada ja suruda keha külge.
Järgmises etapis lisatakse harjutuste kogumile jala liikumine.
Ortoosi kasutamise peatamiseks (Shantzi krae krae) on võimalik alles pärast röntgenuuringut.

Rinnaosa selgroog

Pärast operatsiooni on võimlemine mõeldud siseorganite komplikatsioonide ennetamiseks. Esimene samm on hingamine.
Vastunäidustuste puudumisel lastakse patsiendil kõhtu peaaegu kohe pärast operatsiooni ümber pöörata. Harjutusi selles asendis saab teha mõne päeva pärast.
Pärast raviarsti nõusoleku saamist on vaja tõusta ja kõndida, kuid alati peab kandma fikseerivat ortoosi.
Nädal pärast operatsiooni saab meditsiinilise võimlemise kompleksi lisada staatilisi harjutusi, s.t teatud lihaste hoidmist lepingujärgses olekus mõne sekundi jooksul.
Järk-järgult liiguvad liikumised nii seisvas asendis kui ka vastupanu, koormuse ja lisavarustusega.
Kõik harjutused tuleb läbi viia professionaalse instruktoriga ja treeningteraapia arsti või rehabilitatsiooni järelevalve all.

Nimmepiirkonna herniated ketas

Istumisasendist on vaja loobuda 3 kuni 6 kuu jooksul. Autojuhtimine on vastunäidustatud esimese kolme kuu jooksul pärast operatsiooni. Autos sõitjana saate sõita ainult pooleldi või lamades.
On vaja kasutada fikseerivat ortoosi.
Te võite alustada kõndimist vastunäidustuste puudumisel alates esimesest päevast pärast operatsiooni.
Puhkamine lamavas asendis peaks olema 20-30 minutit mitu korda päevas.
Pärast 1-2 kuud kestnud operatsiooni on kõrge amplituudiga liigutused ning seljaajud ja kalded absoluutselt vastunäidustatud.
Esimestel päevadel on vaja teostada võimlemist lamavas asendis, pöörates tähelepanu õigele hingamisrütmile. Kõik liikumised tuleb teha aeglaselt. Korduste arv suureneb järk-järgult. Võimlemine toimub iga päev. Klasside ajal ei tohiks valu põhjustada, st liikumiste amplituud peaks olema valulik.

Täielikult kõrvaldatud harjutused selgroo keeramiseks, samuti jooksmine ja hüppamine.

Füsioteraapia

2 nädalat pärast operatsiooni on ette nähtud elektroteraapia (SMT, DDT, lidz elektroforees), laserteraapia ja ultraheliravi, samuti hüdroforooni ultrafonoforees. Kursuste läbiviimine toimub iga päev, kuni 15 päeva.

Korduva füsioteraapia kursusi soovitatakse korraldada iga kuue kuu tagant keha kudede säilitamiseks, mikrotsirkulatsiooni ja hapnikuga varustamise parandamiseks, trofismi suurendamiseks ja reparatiivsete protsesside kiirendamiseks.

Massaaž

Tugeva serva õrn massaaž nakatunud poolel toimub juba esimestel päevadel pärast kirurgilist ravi radikaalse sündroomi juures, mis avaldub tuimusena, reflekside vähenemisena ja jäseme nõrkuse suurenemisel.

Nõelravi

Ühe kuu jooksul pärast kirurgilist ravi on võimalik kasutada refleksoteraapiat keerulises ravis vastavalt näidustustele.

Operatsiooni tüsistused

Nagu mistahes muu operatsiooni korral, on kaudne kirurgiline ravi seotud teatud tüsistuste riskiga. Mõtle mõned neist.

Anesteesia:

• Võib tekkida trahhea või söögitoru kahjustus larüngoskoopi poolt anesteesia manustamiseks intubatsiooni ajal.
• Allergilised reaktsioonid anesteetikumidele.

Toiming:

• Hingamisteede ja südame seiskumine, kontrollimatu vererõhu langus.
• Seljaaju duraalse membraani purunemine vedeliku lekkega (krooniliste peavalude põhjus), aju-seljaaju vedeliku infektsioon meningiidi tekkega ja (mädane meningiit) duralsiidi fistuli moodustumine pideva kõlblike masside aegumisega koos abstsesside ilmumisega ümbritsevatesse kudedesse. Sepsis ja surm.
• Emakakaela piirkonna söögitoru, hingetoru või vaskulaarse komplekti kahjustus.
• Korduva närvi rikkumine. Selle funktsioon taastatakse iseseisvalt 2-3 kuud pärast operatsiooni.
• Närvijuure kahjustamise oht.
• Tserebrospinaalvedeliku infektsioon (vähem kui 1%).
• Ristmüeliit on seljaaju tahtmatu vigastuse või nakkuse tagajärg. Manifestatsioonid sõltuvad kahjustuse kõrgusest, mistõttu võivad tekkida parees, paralüüs ja brutoloogilised neuroloogilised häired.
• Adamkevichi arterikahjustus selle asukoha anatoomiliste tunnuste korral patsiendil operatsiooni ajal L4-S1 piirkonnas, kus kõige sagedamini tekivad herniad. Selle tagajärjeks on madalam paralüüs ja uriinipidamatus.
• Epiduraalne hematoom moodustub laeva kahjustumise tõttu epiduraalse rasvkoe verevarustuse ja kogunemise ajal. Kui enneaegselt võetud meetmed diagnoosimiseks ja raviks tekivad mädane periduritis. Pärast seda saab muutuda armi kleepuvaks epiduriks, mis sõltub protsessi lokaliseerimisest erinevate neuroloogiliste sümptomitega: parees, paralüüs, valu, nõrgestatud sensoorne ja motoorne funktsioon, uriinipidamatus, sugurõhu häired jne.

Operatsioonijärgne periood:

• Aine, neerud, maks ja süda kahjustavad.
• Selgroo keha osteomüeliit on peenike koe kahjustus pärast operatsiooni, mis levib ümbritsevatesse kudedesse selgroolüli toetava funktsiooni kadumisega. Selle tulemusena - selgroo hävitamine (luumurd). Nõrgestatud patsientidel on võimalik protsessi üldistada sepsisega.
• Operatsioonijärgse sidekoe aktiivse kasvu tõttu operatsioonijärgne seljaaju stenoos. Sidekude pigistab duraalset kihti ja aeglustab tserebrospinaalvedeliku voolu. Seejärel tähendab see selle ringluse täielikku lõpetamist, st seisundit, mis nõuab kohest korduvat kirurgilist sekkumist. Lisaks pigistab sidekude otseselt seljaaju ja selle juure, mis on ka näidustus korduvaks operatsiooniks.
• Herniated plaadi kordumine on operatsiooni keeruline komplikatsioon. Hernia kordumine operatsiooni piirkonnas toimus rohkem kui 1 aasta tagasi.
• Selgroo ebastabiilsus spondülolistseesi tekkega. Operatsiooni ajal on vaja eemaldada selgroolülid, mis vähendab selgroo tugifunktsiooni. Pärast operatsiooni võib sellist selgroogu liigutada tagasi või edasi teiste selgroolülide suhtes, kui on tekkinud trajektoor, mille käigus tekib väljaulatuv osa ja hernia.

On oluline mõista, et selle haiguse herniated ketas ja kirurgiline ravi ei muuda isikut kehtetuks. Õige ravi ja multidistsiplinaarse meditsiini meeskonna kõigi soovituste rakendamisega toimub suhteliselt lühikese aja jooksul tagasipöördumine tavapärase eluviisi juurde.
Samuti on vaja teada, et kirurgiline sekkumine ei ole ainus viis herniated ketta kõrvaldamiseks. On kirurgilise ravi meetodeid. Seega tasub pöörduda kirurgilise sekkumise poole ainult siis, kui muud tüüpi ravi mingil põhjusel ei sobi konkreetsele patsiendile.

Kanali "Venemaa-1" programm "Kõige olulisem". Dr Bubnovsky räägib seljaaju-hernia harjutustest:

Seljaaju pärast operatsiooni, mida teha

Selgroo hernia pärast operatsiooni - mida teha ja kuidas käituda

Kui isikul on olnud katseoperatsioon, siis peaks ta rehabilitatsiooniperiood olema kirjaoskaja. Kui protseduur läheb ilma komplikatsioonita, lubatakse järgmisel päeval patsiendil tõusta. Sel moel on kõige parem seista - põlvili põrandal ja kõht ja käed - voodi äärel, püüdes oma selja sirgena hoida. Pärast operatsiooni võib selgroolüli olla inimesele ebamugavustunne, mis on täiesti normaalne, valu vähendamiseks võite võtta valuvaigisteid.

Esimestel operatsioonijärgsetel päevadel on soovitatav pikali heita, et tõusta ainult vajadusest välja. Samuti ei ole võimalik esimestel nädalatel istuda, vastasel juhul võib tekkida selja naha pinge ja õmblused hajuvad. On lubatud istuda alles pärast 3 nädalat. Nagu õmblused, eemaldatakse need 10 päeva pärast operatsiooni. Arm on valu ja isegi haiget, nii et sa peaksid järgima seda hoolikalt.

Erilist tähelepanu tuleb pöörata voodile, kus patsient magab, madrats peab olema raske. Te saate pesta ainult pärast õmbluste eemaldamist - kolmandal päeval ja seejärel duši all. Kuid vannis istuvad armastajad peaksid ootama umbes kuu aega.

Operatsiooni läbinud inimene võib kogeda selliseid probleeme nagu - nõrkus, külmavärinad, higistamine, valu suurenemine ja raskuse tunne kõndimise ajal. Kui midagi sellist on tekkinud, siis rääkige oma arstile oma kogemustest.

Kahe kuu möödudes taastub keha, koe turse kaob täielikult, närvilõpude surve väheneb. Selle aja jooksul ei tohiks te aktiivselt tegeleda füüsilise tegevusega, vastasel juhul saate "teenida" tüsistusi, mis on ajutise nihke, hernia kordumise või spondülolisthesise kujul. Seetõttu peaks kõik olema mõõdukas - kerge võimlemine arsti loal ja järelevalve all.

Alates teisest kuust kuni kuue kuuni toimub teine ​​rehabilitatsiooniperiood, mille jooksul luu rõngas on täielikult paranenud. Seljaaju valu kaob või kaob täielikult, inimene naaseb endise eluviisi juurde, kui pärast operatsiooni ei tekitanud selgroo tüsistusi komplikatsioone.

Oluline teave

Õige füsioteraapia selgroo hernias. Harjutuste eesmärgiks on selgroo pehme venitamine, samuti vereringe suurenemine valusas piirkonnas. Seljavalu abil aitab ujumine, võimlemine ja massaaž tõhusalt.

Harjutus on vajalik ainult siis, kui arst ise neid soovitab. Võimlemist saab teha nii esimestel päevadel pärast üleandmist kui ka mõne aja pärast. Siin on näide kehalisest tegevusest:

• Voodil asetsevad jalgadega ringikujulised liigutused, mille järel jalad tuleb üles ja alla liigutada;
• Painutage põlvi ja siruta tagasi;
• Madalad kükid, peate asetama jalad õlgade laiusele ja väga aeglaselt, hingates sisse, samal ajal väljahingamisel. See harjutus tuleb teha 10 korda;
• Kui te saate teha tõsisemaid töid, on soovitatav põrandalt või pinkist välja tõmmata. Sissehingamise tagasipöördumine, tagasi eelmisele asendile - hingata. Koormust tuleks järk-järgult suurendada, te ei tohiks ennast koormata;
• "Jalgratta" jalgade keeramine. Lihaste koormus on suurem, kui jalad põrandale lähemale pöörad. Seda tegevust tuleks samuti järk-järgult suurendada.

Soovitatav on harjutusi teha igal ajal, kuid hommikul on parem, kõigepealt soojeneda ja seejärel liikuda rohkem push-upidele ja squatsidele. Võimule on võimeline kuni 15 minutit pühendama võimlemisele ja selja taga on tugevam.

Kui selgroolüli ei ole pärast operatsiooni komplikatsioone, on patsiendil lubatud ujuma, kuid peaksite teadma, et hüpotermia võib olla ohtlik. Seetõttu on pikk protseduur vastunäidustatud, selg on piisav, et pühkida või duši all 5 sekundit jahe veega.

Aga vanni külastamiseks on üsna võimalik, mõnikord on selline protseduur kasulik. Aga siin on piirangud. Pärast vanni ei saa füüsilist aktiivsust kasutada, aurutatud lihased lihtsalt ei saa sellist koormust kanda.

Pärast operatsiooni soovitatakse patsiendil kanda sidet, mis toetab seljaosa ja tugevdab lihaseid. Esimesel päeval on parem korsetti kogu aeg ja pärast - paar tundi kanda.

Pärast selgroolülituste toimimist võib patsient kogeda selliseid komplikatsioone nagu:

• Liim- ja cicatricial protsess, mis esineb peaaegu alati tänu asjaolule, et kirurgiline sekkumine kahjustab selgroo struktuure;
• Vaagna luude talitlushäired, sel juhul inimesel on probleeme urineerimisega, soolte;
• Epidurit on kudede seljaaju põletik membraanide all. Võib tekkida käte halvatus, see on ohtlik tüsistus, mis nõuab statsionaarset ravi;
• Spinaalse osteokondroosi teke või seljaaju osteomüeliidi tekkimine.

Kõik need tüsistused on äärmiselt tõsised ja vajavad haiglas pikaajalist ravi. Kuid mitte igal juhul on sarnaseid probleeme, kuid arst peab patsienti teavitama kõikidest operatsiooni nüanssidest.

Jaga sõpradega:

Seljaaju kordumine: mis seda provotseerib ja kuidas seda vältida

Seljaaju küünis on põikikujulise ketta želatiinse tuuma osa väljaulatuv osa läbi kiulise ringi.

Selliste deformatsioonide ilmnemise põhjused on paljud, kuid vabanemine reeglina hõlmab kahte meetodit:

Kuid ükski meetoditest ei anna täielikku tagatist. Mõnikord võib vahetult pärast seljaaju operatsiooni esineda korduv intervertebraalne hernia. ja see on haiguse kordumine koos kõigi selle sümptomitega.

Korduvate sümptomite põhjused

Mis tahes haigusest vabanemise meetodiga kaasneb kordumise oht. Uuringute kohaselt võib hernia kordumise pärast operatsiooni põhjustada mitu põhjust:

1. arsti soovitusi taastumisperioodi jooksul ei järgita;
2. patsiendil on liigne kehaline aktiivsus;
3. Harjuta soovitust;
4. terapeutilist võimlemist ja muid operatsioonijärgseid protseduure ei teostata;
5. valu ja muude sümptomite puudumine, mida patsient võtab täielikuks taastumiseks, pöördudes järsult tagasi endise eluviisi juurde;
6. võimalikud komplikatsioonid suppuratsiooni, verejooksu vormis;
7. algselt käivitatud haigusjuhtum;
8. uued vigastused;
9. adhesioonid, muud degeneratiivsed muutused kudedes pärast operatsiooni;
10. valesti valitud ravi ja kirurgia meetod.

Kuidas haiguse kordumine

Kliiniline pilt on peaaegu täielikult kooskõlas primaarse patoloogia sümptomitega, kuid süveneb:

• tõsised valud on tunda, mõnikord on nad intensiivsemad kui enne operatsiooni;
• Röntgenikiirgused näitavad neuroloogilise puudujäägi halvenemist võrreldes esmase kargusega;
• mõnel juhul häiritakse väikese vaagna alajäsemete ja elundite funktsioone;
• seal on valusid, mis ei ole otseselt seotud põiksuunaga, nagu peavalu, rinnaku taga olev valu, jne.

Kõige halvem retsidiiv võib põhjustada jäsemete paralüüsi ja pareessiooni.

Taastuv ravi

Haiguse uuesti ilmnemise ravi on:

Muuhulgas on soovitatav, et MRI oleks dünaamikas. Nende uuringute kohaselt tehakse otsus konkreetse ravi asjakohasuse ja teise kirurgilise sekkumise vajaduse kohta.

Kui pärast mitut kirurgilist sekkumist ei ole paranemist, on võimalikuks tulemuseks implantaadi paigaldamine kahjustatud ketta asemele.

Kas operatsioon on vajalik?

Herniated plaadi eemaldamiseks mõeldud kirurgilised manipulatsioonid kõrvaldavad ainult degeneratiivse-düstroofilise protsessi tagajärjed, kuid tekitavad hävitava protsessi kiiret arengut tervikuna.

Seetõttu ei garanteeri üks, kaks, isegi kolm toimingut haiguse täielikku vabastamist. Veelgi enam, selgroo hernia kordumist täheldatakse sageli juba kuu aega pärast esimest kirurgilist sekkumist.

Mida siis teha? Kas kasutada või mitte? Ühemõtteline vastus võib anda arstile ainult pärast mitmeid uuringuid ja analüüse.

See juhtub, et operatsioon on ainus võimalus normaalsele elustiilile naasmiseks, isegi kui neid on mitu.

Naistele on kirurgia ainus võimalus saada emaks, sest seljahaigused on raseduse ajal halb kaaslane.

Sageli pakutakse patsiendile haigusest vabanemiseks kirurgilist meetodit. See on palju ohutum kui operatsioonijärgne periood, pikk rehabilitatsioon. mis võivad endiselt viia seljaajuni pärast selgroo eemaldamist.

Statistika järgi täheldatakse täielikku taastumist pärast eemaldamist ainult 30% juhtudest, 50% taastab selgroo funktsionaalsuse, kuid kordumise oht jääb.

Pidage meeles, et operatsioon on vajalik ainult uuringute kohaselt ja ainult siis, kui teised meetodid ei ole andnud vajalikke tulemusi.

Ükski kirurg ei anna 100-protsendilist garantiid, et haigus pärast operatsiooni ei edene ja seda ei juhtu uuesti.

Seetõttu on parem proovida vältida seljaaju deformatsioone, sest mõnikord peate maksma väikeste vigastuste eest elu jooksul.

Ainult külastav kirurg näeb ja tunneb täielikku pilti, kuid kui võimalik, siis on parem uurida mitmes kliinikus, et oleks võimalik valida kõige vastuvõetavam ja tõhusam viis haigusest vabanemiseks.

Ennetamine

Haiguse ägenemise või progresseerumise vältimiseks on vaja hoolikalt jälgida raviarsti soovitusi, olenemata sellest, millist esialgse ravi meetodit - konservatiivset või operatiivset.

Üldjuhul on järgmised soovitused:

• aeg ravimite võtmiseks;
• tehke erilist võimlemist ja kasutage treeningravi;
• külastage vajadusel kiropraktikut;
• piirata või täielikult kaotada kaalu tõstmine;
• järgima režiimi;
• süüa õigesti;
• kandke selja kinnitamiseks spetsiaalset korsetti jne.

Peab meeles pidama, et selgroolülide ravi ei toimu koheselt, kohene paranemine ei toimu.

Ainult arsti nõuete ja soovituste järgimisel saate pikendada elu ilma seljavaluta ja tugevdada oma tervist.

Kas sulle meeldib see? Seejärel uurige ka neid materjale:

Taastusravi pärast nimmepiirkonna ja kaela intervertebraalse hernia eemaldamist

Milliseid taastamismeetodeid kasutatakse taastusravi ajal?

Rehabilitatsiooni peamine põhimõte on teostada õigeid harjutusi ja koormusi, mille eesmärk on lihasüsteemi tugevdamine. See ei tööta ilma kinnitusribaga. See peab kestma 3-4 kuud pärast sekkumist. Keelatud on seda välja võtta enne, kui näol on ilmnenud muutused.

See on oluline! Peatselt määratakse harjutused, millega rehabilitatsioon viiakse läbi pärast operatsiooni, et eemaldada intervertebraalne hernia. Mõned tegevused viiakse läbi ainult operatsioonijärgsel perioodil, teised tuleb teha kogu elu jooksul.

Peamised taastamise harjutused operatsioonijärgsel perioodil

Igapäevane treening

Väärib märkimist! Nende harjutuste igapäevane kasutamine on piisav selleks, et valmistada ette koormusi, mis sel ajal selgroogile asetatakse. Edasine rehabilitatsioon pärast nimmepiirkonna rinnaäärse hernia eemaldamist sõltub suuresti patsiendi enda soovist ja hooldava arsti juhiste hoolikast rakendamisest.

Õige toitumine rehabilitatsiooniperioodi jooksul

Tasub kaaluda! Selle aja jooksul on kõhukinnisuse vältimine äärmiselt oluline. Sel põhjusel tekkinud seljapõhjus võib põhjustada korduva retsidiivi ja hernia.

Veepuhastus

Kirurgilise ravi tõenäolised tagajärjed

See on oluline! Kõige efektiivsem taastusravi pärast emakakaela selgroogu on selle ülesande terviklik käsitlus. Patsiendid, kes juhivad aktiivset eluviisi, järgivad arsti ettekirjutusi ja keelduvad halbadest harjumustest, hakkavad tekkinud patoloogiaga toime tulema palju kiiremini.

Taaskasutamise edu sõltub peamiselt patsiendist, samuti on oluline taastada rehabilitatsioonimeetmed, mis on suunatud keha funktsioonide taastamisele.

Intervertebral hernia operatsioon: meetodid ja protseduurid, näidustused, rehabilitatsioon pärast

Intervertebraalne hernia on patoloogia, mille puhul põimikupoolse ketta pulbilise tuuma väljaulatumine toimub selle kiulises ringis pragude tõttu. Lõhestumine toimub reeglina selja- ja külgsuunas, mis põhjustab närvijuurte või seljaaju pigistamist püsivate neuroloogiliste sümptomite tekkega: valu, liikumishäired, tundlikkus, roojamise ja urineerimisega seotud probleemid.

Intervertebral hernia esineb enamikul juhtudel nimmepiirkonnas, harvemini emakakaela ja äärmiselt harva rindkere selgroos.

Intervertebral hernia on üsna levinud nähtus, sageli sageli asümptomaatiline. Samuti on palju meetodeid ketta herniation-i mittekirurgiliseks raviks (mis muidugi ei kõrvalda herniat, vaid pigem tõhusalt ja leevendab sümptomeid pikka aega).

Arvatakse, et ainult 10% intervertebral hernia juhtudest on kirurgia kavandatud. Seljaaju operatsioon on alati suur risk ja vähe garantiisid. Selja on keeruline struktuur, iga morfoloogiline komponent on väga oluline ja ketaste eemaldamine rikub loomulikult selgroo biomehaanikat ja põhifunktsioone.

Seetõttu on selle patoloogia puhul ette nähtud operatsioon ainult siis, kui ükski teine ​​meetod ei suuda patsienti piinavaid sümptomeid kõrvaldada. Pealegi ei ole arstid veel üksmeelt sellise operatsiooni näidustuste kohta.

Millistel juhtudel on tehtud ettepanek eemaldada kirurgiliselt ka põikivahetust?

Praegu arvatakse, et katse suurus ei mõjuta ravimeetodi valikut, vaid see on vaid täiendav tegur operatsiooni üle otsustamisel (mida suurem on kargus sümptomite juuresolekul, seda rohkem on kirurgid kirurgiliseks raviks valmis).

Põhimõtted selgroolülide eemaldamiseks on kliiniliste sümptomite tõsidus.

• Vaagnapõhja düsfunktsiooni korral (uriinipidamatus või uriini ja väljaheite säilimine). Need on lülisamba kaela saba kokkusurumise sümptomid, operatsioon toimub sel juhul kiiresti.
• Tõsine valu, mis ei ole 1,5-2 kuu jooksul leevendatav, mõnikord on tarvis kasutada narkootilisi analgeetikume.
• Valu, mis suureneb intensiivsusest hoolimata konservatiivsest ravist.
• Lihaste nõrkus, liikumise vähenemine ühes või mõlemas jalas.
• Seerumisse kantud ketaste herniation (s.t. ketasfragmendi või pulp-tuuma täielik kadu). Sellisel juhul pakutakse operatsiooni isegi mitte väga väljendunud sümptomite korral.

Selgroolülituste toimingute liigid

1. Diskektoomia
2. Mikrodiskektoomia.
3. Endoskoopiline discectomy.
4. Perkutaanne discectomy (nukleoplastika).

Avatud klassikalist diskektomiat tehakse üldanesteesia all. Naha sisselõike seljaaju kahjustatud segmendis on vähemalt 7–9 cm, lihased eemaldatakse laialdaselt, välja lülitatakse selg, mis katab selgroo. Parema ligipääsu tagamiseks viiakse läbi lamektoomia - selgroolüli osa eemaldamine.

Lisaks plaadi eemaldamisele viiakse läbi lülisamba protsesside osaline ekstsisioon. Eemaldatud ketta asemel tekib selgroolüli fikseeritud sidekoe ristmik.

Mõnikord paigaldatakse selgroolülide stabiliseerimiseks implantaat eemaldatud ketta (kunstlik titaan või luu, mis on võetud patsiendi silikoonist) asemel. Sama eesmärgiga on seljaosa ebastabiilsusega võimalik ühendada mitmed selgroolülid metallplaatidega.

Avatud diskectomy kestab umbes 2 tundi, siis on patsient sunnitud lamama seljale ühe päeva. Istumine ei ole lubatud 3 nädalat.

Avatud discectomy on üsna traumaatiline operatsioon, mis nõuab pikka taastamis- ja rehabilitatsiooniperioodi. Praegu kasutatakse harva.

Mõnel juhul on see siiski ainus ravimeetod (suurte herniate, ketaste sekvestreerimise, seljaaju kanali ahenemise ja mõnede teiste tüsistuste korral). Samuti usutakse, et avatud discectomy on kõige usaldusväärsem meetod ja annab kõige vähem retsidiive. Lisaks sellele ei nõua see meetod kulukaid seadmeid ja seda saab teha igas neurokirurgias.

Mikrodiskektoomia. See on vähem traumaatiline operatsioon, mida teostatakse ultraheli või röntgenikontrolli all olevate spetsiaalsete mikrokirurgiliste instrumentide abil. Kirurgiline sisselõige on sellisel juhul väike -3–4 cm, lihased eemaldatakse ettevaatlikult, väike osa kollasest sidemest on „hammustatud” ja seejärel eemaldatakse otseselt vöö või osa plaadist.

Selle töömeetodi puhul jäävad peaaegu kõik intervertebraalsed liigesed, lihased ja sidemed terveks, seega ei ole selgroolülitekonstruktsioon peaaegu häiritud.

Endoskoopiline discectomy. Kõik toimimise etapid ja põhimõtted on samad. Erinevus on see, et operatsioon viiakse läbi veelgi väiksema sisselõike (1,5-2 cm) abil, kasutades spetsiaalset endoskoopilist seadet. Kirurg teostab kõik manipulatsioonid monitori visuaalse kontrolli all.

Minimaalselt invasiivsel diskektoomial on palju eeliseid:

• Operatsiooni saab läbi viia epiduraalse või isegi lokaalanesteesia all.
• Pika voodipesu ja pika taastusravi ei ole vaja.
• Haiglaravi kestus on 3-5 päeva. Mõnes kliinikus toimub operatsioon ambulatoorselt.
• Töövõime taastatakse 2 nädala pärast.

Perkutaanne discectomy (nukleoplast) viiakse läbi väikeste herniatega ilma kiulise rõnga purustamata (10-15% kõigist herniatest). Seda tehakse ambulatoorselt kohaliku anesteesia all. Röntgenkiirguse kontrolli all sisestatakse plaadi keskele spetsiaalne kanüül, mille kaudu sisestatakse südamikule laserkiirguse või külma plasmaga elektrood. Nad hävitavad osa pulpa tuumast, vähendades hernia suurust ja vähendades ketta rõhku.

Video: Nimmepiirkonna discectomy ja selgroo fikseerimine L4-S1

Intervertebraalse hernia operatsiooni ettevalmistamine

Ristidevahelise hernia diagnoosi määramiseks määrake selle täpne suurus ja lokaliseerimismeetodit kasutatakse selgroo MRI.

Vahetult enne operatsiooni uuritakse patsienti:

1. Üldine vereanalüüs.
2. Uriinianalüüs
3. Koagulogramm.
4. Biokeemiline analüüs.
5. Kopsude radiograafia.
6. Uuring nakkushaiguste markerite kohta.
7. Uurimine terapeutiga.

Operatsioon on vastunäidustatud:

• Ägedad nakkushaigused.
• Dekompenseeritud kroonilised haigused.
• Rasedus.
• Vere hüübimissüsteemi rikkumine.

Kaheksa tundi enne operatsiooni on keelatud süüa või juua.

Postoperatiivne periood

Pärast avatud diskektiomiat on ette nähtud ranged voodipesu vähemalt 24 tundi. Ühe päeva pärast eemaldatakse äravool. Vajadusel määrati valuvaigisteid ja antibiootikume.

3 nädala jooksul ei tohi istuda, painutada, tõsta kaalu. Soovitatav on minna spetsiaalsesse nimmekorsetisse.

Pärast mikrokirurgilisi operatsioone saab mõne tunni jooksul tõusta, mõne päeva pärast naaseb patsient normaalsetesse füüsilistesse tegevustesse. Siiski on soovitatav, et kaalu tõstmine ja selgroo paindumine on piiratud kuni 4-6 nädalaga. Samal perioodil on soovitatav autosõidu ajal vaheaega teha. Naistel ei soovitata rasestuda kuue kuu jooksul pärast operatsiooni.

Võimalikud komplikatsioonid pärast operatsiooni:

1. Verejooks
2. Haava ja lülisamba nakkus.
3. Seljaaju membraanide kahjustus, tserebrospinaalvedeliku lõppemisel.
4. Närvijuure või seljaaju kahjustamine.
5. Intervertebraalse ketta korduv herniation.

Kahjuks on statistika statistika kohaselt tõhus ainult 80–85% juhtudest. Valu kordumise põhjused pärast operatsiooni võivad olla väga erinevad:

• Hernia ebatäielik eemaldamine mikrokirurgilise tehnikaga.
• Hernia esinemine teises kettas, mis on tingitud selle suurenenud koormusest pärast järgmise eemaldamist.
• Valu põhjus ei olnud algselt herniated plaadil.

Kas teha või mitte teha operatsiooni herniated kettaga?

Närvirakkude või seljaaju kokkusurumise terava pildi korral ei ole see küsimus tavaliselt väärt. Sellisel juhul tuleks operatsioon teha võimalikult varakult, et vältida pöördumatuid muutusi.

Pikaajalise valu sündroomiga patsiendil võib tekkida kahtlusi. Loomulikult on operatsioon risk ja äärmuslik meede. Enamik patsiente kardab operatsiooni ja püüab seda võimalikult kaua edasi lükata.

Püsiva valuga herniated ketta puhul peate alustama konservatiivset ravi. 80% juhtudest kaob valu. Kuid ravi tuleks läbi viia kogenud kvalifitseeritud arsti, eelistatavalt vertebroloogi juhendamisel, vältides "charlatan" meetodeid.

Kui on tehtud mitu ravikuuri, on möödunud 1,5-2 kuud ja valu ei kao - operatsioon on soovitatav.

Mis on oluline teada, kas otsustate, kas nõustuda või mitte nõustuda sellega?

1. Puuduvad selged ühtsed kriteeriumid tüsistuste eemaldamiseks operatsiooni teel. See tähendab, et peamiseks kriteeriumiks on iga patsiendi subjektiivne valu tundmine ("saate kanda valu - kannata seda, sa ei saa - töötada").
2. Parem on konsulteerida mitme arstiga, soovitavalt erinevatest kliinilistest koolidest. Oma arvamuste kokkuvõtmisel jõuame meie enda otsusele.
3. Kui närvijuurte kokkusurumise sümptomid (lihasnõrkus, tuimus) on olemas, tuleb otsus teha 6 kuu jooksul. Arvatakse, et pärast seda perioodi ei lahenda operatsioon neid probleeme.
4. Kui on kahtlusi operatsiooni maksumuses, peate nõustuma asjaoluga, et pikaajalise konservatiivse ravi maksumus võib oluliselt ületada operatsiooni kulusid.
5. On väga oluline, et Internetis oleksid need inimesed, kes on seda operatsiooni juba teinud, leidma ülevaadet, parem on nendega rääkida isiklikus kirjavahetuses. Üldiselt on intervertebraalse hernia paranduse läbinud patsientide ülevaated positiivsed. Tõepoolest, 80–90% juhtudest on see operatsioon tõesti tõhus.

Parim ülevaade minimaalselt invasiivsetest meetoditest on mikrodiskektoomia, endoskoopiline discectomy või lasersüria eemaldamine. Selline lülisamba operatsioon osutub ebatervislikuks ja mitte nii hirmutavaks, kui see tundus. Valud lähevad paari päeva jooksul ära, voodikohta ei ole vaja täita, selgroo koormusel on vaja ainult mõningaid piiranguid.

Puudus pärast disktoomia

Arvatakse, et pärast lülisamba operatsiooni muutub isik invaliidiks. See ei ole. Lõppude lõpuks täidab enamikel juhtudel ketta eemaldamise operatsioon oma eesmärgi - ravida isikut ja naasta ta normaalse koormuse teostamiseks.

Haigelehekülje pikkus on pärast katse eemaldamist pikendatud 1,5-2 kuuni. Positiivse kuluga patsient naaseb tööle.

Kui töö on seotud raske füüsilise tööga (kaalude tõstmine, kühveldamine, selja monotoonne painde pikendamine), võib sellistele patsientidele anda puudega inimeste nimekirja kuni 4 kuud, või VC-komisjoni kaudu väljastatakse lihtne töö sertifikaat.

Puudega patsiendi määramiseks nimetatakse haigusjuht komisjonile ainult siis, kui operatsioon ei mõjuta: kui valu sündroom jätkub, neuroloogiline düsfunktsioon.

Tegevuskulud

Diskectomy võib OMS-i poliitika kohaselt tasuta toimida igas neurokirurgias. Soovi korral võite töötada erakliinikus, valides arsti, nõustudes töömeetodiga. Hernia eemaldamise operatsioonide maksumus erinevates kliinikutes on vahemikus 30 kuni 120 tuhat rubla.

Taastusravi pärast seljaaju eemaldamist

Herniated ketaste kirurgiline sekkumine on üsna harva ette kirjutatud ja selline järeldus näitab patoloogia raskusastet. Operatsiooni edukuse tõenäosus on üsna kõrge, kuid mitte garanteeritud. Oluline on mõista, et lisaks operatsioonile on ka taastusravi pärast intervertebraalse tõugu eemaldamist, hooletusse jätmine, mis on kaotada kõik kirurgide jõupingutused.

Igasugune taastusravi pärast herniated ketta eemaldamist aitab inimesel oma keha järk-järgult kohandada eluviisiga, milles patoloogia kordumist ei toimu. Pidage meeles, et operatsioonijärgne taastumisperiood on puhtalt individuaalne ja te peate suutma analüüsida oma seisundit, kuulata arstide nõuandeid ja võtta aega.

Mis on rehabilitatsiooniperiood?

Peamine omadus on iga patsiendi individuaalne kestus, mille määrab operatsiooni liik (karmide meetodite puhul, kus lülitatakse selgroolülid - kuni üks aasta), patsiendi vanusekategooria ja põikivahetuste suurus. Ajavahemikul, mis tekib pärast rinnaäärse hernia eemaldamist, on oluline tagada selliste spetsialistide patsiendihooldus:

• Arst, kes ravis patsienti enne operatsiooni;
• Operatsiooni teinud arst;
• Arst, kes on spetsialiseerunud operatsioonijärgsele rehabilitatsioonile.

Peamised eesmärgid, mis aitavad saavutada operatsiooni järgselt nõuetekohast taastumist:

• Õige lihaskorseti ja kehahoiaku moodustamine;
• Elustiili tõstmine selgroo uue kõrguse all (ketaste eemaldamise tõttu diskektiomuse ajal);
• Patoloogia kordumise ennetamine;
• Valu kõrvaldamine ja normaalse toimimise taastamine.

Taastusravi etapid

Igasugune taastusravi pärast operatsioone intervertebraalse hernia eemaldamiseks kestab ülejäänud patsiendi elu, kuid vajalike meetmete tase on erinev. Paar esimest nädalat pärast operatsiooni - kõige tõsisem, inimene, kes mures valu, depressiooni, ebakindluse pärast. Selle aja jooksul on vaja teda ümbritseda oma sugulaste toetusel ja määrata valuvaigisteid.

3 nädala algusest kuni 2 kuu möödumiseni operatsioonist õpib patsient liikuma ja teostama paljusid teisi olulisi funktsioone selgroogu kahjustamata.

Kui inimene on mõnevõrra harjunud uue elustiiliga, algab viivitatud taastumisperiood - tervislik eluviis ilma liigse stressita tema seljal. Kõiki sellega kaasneb õige toitumine, võimlemisõppused ja mõned populaarsed meetodid. Tähtis on raviarsti vastutustundlikult ravida, et vältida intervertebraalse hernia või teiste tüsistuste kordumist.

Varajane periood

Esimesed 14 kuni 15 päeva pärast selgroo närvi eemaldamist on varane taastumisperiood, mis tähendab paljusid piiranguid. Samuti jätkab narkomaaniaravi. Patsiendile määratakse kõik ravimid, mis vähendavad põletikku ja valu. Teine vajalik meede on pidev uurimine, mõnikord isegi MRI. Oluline on kontrollida operatsiooni tõhusust ja selle mõju selja pehmetele kudedele. Arst peab oma äranägemisel läbima ka mitmeid teisi teste.

Mõned inimesed ei taha selle aja jooksul voodist välja tulla, kuid arstid soovitavad liikumist. Muidugi, mitte vahetult, vaid mitu päeva pärast operatsiooni, et eemaldada põiktõbi.

Esimene turvameede kõndimisel on kõva ortopeediline korsett, millel on palju kasulikke omadusi:

• Vajalik jäikuse aste ei võimalda keha teravaid pöördeid teha;
• Korsett on tugi selgile, mis ei ole pärast operatsiooni tugev;
• Sellise seadme koormat vähendades tunneb patsient kõndimisel vähem valu.

Kõndimine 3 päeva pärast operatsiooni on kasulik, kuid on mõningaid piiranguid:

• Kestus - ei tohi ületada 90 minutit;
• Sa ei saa istuda, kui sa selle positsiooni üles kerkivad, tuleks vältida;
• Kõndida ainult ortopeedilises korsetis, asetades teda pikali.

Hilinenud periood

Kui patsient lõpetab valulike ilmingute kaebuse, siis algab nn hiline rehabilitatsiooniperiood, mis kestab kuni 8 nädalat. Selle aja jooksul peab patsient taastama selja "kinnitatud" piirkondade liikuvuse, lõpuks vabanema valu ja tugevdama lihaste korsetti.

Harjutus

Hilisemas perioodi jooksul pärast intervertebraalse hernia eemaldamist on soovitatav mõningaid füüsilisi harjutusi ja füsioteraapiat. Kõik harjutused, mis toimuvad pärast ristiäärse hernia eemaldamist, tuleb läbi viia ilma ootamatute liigutusteta, kõik tehnikad tuleb arstiga arutada.

Pärast lülisamba operatsiooni on vaja alustada väga lühikesest koolitusajast. Valitakse kõige lihtsamad liikumised, mis aitavad vereringet normaliseerida.

Selliseid võimlemisõppusi kasutatakse tavaliselt:

• Selja nõrk paindumine (ümardamine) põlvedega jalgadel;
• Liikumised sirged seljaga käed;
• Küünarliigesed küünarnukid.

Iga füüsiline kultuur toimub ainult siis, kui valu puudub. Ja kui on - kas sa pead ootama, või konsulteerige oma arstiga teiste harjutuste kohta.

Füsioteraapia

Selles rehabilitatsioonietapis soovitatakse järgmisi füsioterapeutilisi protseduure:

• Novocainic elektroforees - toimib suurepärase anesteetikuna;
• Ultraheli kiiritamine;
• Magnetväljade mõju;
• Nõrk elektrivool;
• Muda lahenduste kasutamine valu vähendamiseks ja turse leevendamiseks.

Edasilükatud periood

LFK kasutamine pärast intervertebraalse hernia eemaldamist ei ole piiratud hilinenud perioodiga. Viivitusperiood algab 3-kuulise rehabilitatsiooniga, kuid isegi sel ajal ei ole patsient veel täielikult tugevdanud ja peaks olema selle või selle teostamise ajal äärmiselt ettevaatlik. Te ei tohiks teha äkilisi liikumisi ja tegelda liiga pika ajaga, oluline on sujuv liikumine ja õige tehnika. Selliste eeskirjade eiramine võib põhjustada valu. Sellisel juhul tasub klassid peatada või nende intensiivsust vähendada. Kui valu kaasneb mis tahes treeninguga, on põhjust külastada rehabilitatsiooniarsti.

Hea valik oleks push-up ja poolkübar. Sellised harjutused võivad tugevdada lihaste korsetti, mille koormus selgrool on minimaalne.

Samuti on regulaarne kaaslane sellistes operatsioonides läbinud inimestel hommikul harjutusi, korrektsed terapeutilised harjutused on seljaajule väga kasulikud, kui eemaldatakse selgroolülid ja igal ajal taastavad harjutused vereringet, leevendavad spasme.

Harjutused simulaatoritel

Rehabilitoloog määrab ka individuaalse kineeteraapia, mis vähendab ideaalselt valu. Mis tahes treeningu teostamine toimub simulaatorite abil. Peamine eesmärk on selgroo sujuv venitamine koos selgroolülide vahelise ruumi suurenemisega. Ortopeedilised simulaatorid viitavad üsna pikkadele istungitele, et vähendada närvilõpmete löömise ohtu. Selgroo aeglane venitamine vähendab põletikku ja valu.

Peale selle kasutatakse pärast lülisamba katkemist operatsioonikompleksi. Nende kasutamine vee all on väga tõhus. Selleks rakendage erinevaid koormusi ja tarvikuid.

Vannid

Igaüks teab, et vee tihedus on kõrgem kui õhu tihedus. Sellest tulenevalt on sel alal selgroog palju vähem koormatud ja inimene saab kiiremini lõõgastuda. Kuid selleks, et suurendada lõõgastavat toimet ja lisada sellele põletikuvastane toime, tuleb vannidesse lisada erinevaid aineid. Siin on mõned näited:

• Hüdrosulfiidi vannid. Võimaldab oluliselt vähendada turset, parandada vereringet, leevendada spasme.
• Terpentiini salvidega. Ained mõjutavad aktiivselt põletiku kohta ja aitavad kiirendada haavade paranemist pärast operatsiooni.
• Taimsed vannid. Nad on suurepärased rahustid, aitavad vabaneda põletikust ja leevendada lihaspinget.
• Vannid lahustunud inertsete gaasidega. Üks nendest ainetest on Radon, millel on põletikuvastane toime.

Sanatooriumi ravi

Mõne kuu pärast, kui aktiivse taastusravi aeg möödub ja keha muutub veidi tugevamaks, võite mõelda sanatooriumisse minekule. Igaüks teab, et sellistes asutustes on keha täielikult taastatud.

Kui sa üritad kohelda kodus, on see mõju, kuid mitte nii tugev. Kõigi harjutuste regulaarseks läbiviimiseks ja protseduuride läbiviimiseks on vaja märkimisväärset püsivust.

Sanatooriumi puhul on tervise taastamine lihtsam, sest seal on palju tervendav terapeut, kes määravad vajalikke protseduure ja jälgib teie seisundit. Sellised ettevõtted pakuvad palju spetsiaalselt varustatud ruume, kus viiakse läbi erinevaid terviseprotseduure. Patsient valitakse hulgaliselt protseduure, mis sõltuvad tema seisundist:

• Kõik terapeutilised vannid;
• Muda kompressid;
• Päikesevannid;
• Parafiinravi;
• Nõelravi.

Me ei tohi unustada merekliima suurt kasu, mis kiirendab taastumist. Sanatooriumi teine ​​eelis on õige toitumine. Arstid teavad, milliseid aineid patsiendil on vaja taaskasutamiseks - kõrge kiusisaldusega. See on sanatooriumi toitumine on kõige lihtsam järgida.

Vastunäidustused rehabilitatsiooniks

Kirurgiline sekkumine selgroo struktuuris on ohtlik asi, millel võib olla palju ebameeldivaid tagajärgi. Isegi kui kõik läks hästi, ei ole teie selg veel enam sama ja seda on oluline meeles pidada, et vältida patoloogiate ägenemist. On palju reegleid, mida tuleb järgida, et mitte kaotada kõik kirurgide jõupingutused.

Siin on eduka rehabilitatsiooni aluspõhimõtted:

• Istumine on keelatud.
• Keelatud on ka painutamine või teravate pöörete tegemine.
• Harjutused, mille koormus on seljas (väike), viiakse läbi ainult spetsiaalses korsetis. Kuid korsetti ei saa pikka aega kanda, maksimeerides seda mitu tundi päevas.
• Halb harjumus ei ole lubatud, eriti taastusravi alguses.
• Maksimaalsed lubatud kogused, mida sellises olukorras on võimalik kõrvaldada, ei tohiks ületada kolme kilogrammi.
• Igasugune massaaž on keelatud.

Hilisel rehabilitatsiooniperioodil on ka mitmeid piiranguid:

• Istumine ei ole lubatud. Esimesed katsed saab teha alles pärast rehabilitatsiooni loa andmist ja mitte varem kui 6 nädalat pärast operatsiooni. Ühistranspordis liikumine ei ole lubatud, reisimine võib toimuda ainult lamades või lamades.
• Sageli on vaja muuta lülisamba liikuvust.
• Te saate teha mõningaid harjutusi mõõduka koormusega selja lihastele. Aga alati soojendada.
• Teravad liikumised on keelatud.
• Kasutatakse ka korsetti, kuid kulumise pikkuse teadmiseks on alati vaja konsulteerida arstiga.
• Gravitatsiooni ei saa tõsta, maksimaalne lubatud kaal - kuni 8 kilogrammi.

Sa pead kohandama oma elustiili, kuna selg on nüüd haavatavam. Pikaajaline istumine ei ole soovitatav isegi aasta pärast operatsiooni, on oluline teha pausid, on soovitav seda aega veeta.

Liigsed koormused lülisamba vastu on vastuvõetamatud ja mõne aasta jooksul pärast vere eemaldamist võib tekkida tüsistusi. Sa ei saa superkoole, eriti kohas, kus operatsioon toimus.

Õige toitumine ja tervislik eluviis aitavad varem või hiljem unustada oma varasemat haigust ja nautida jälle valu ilma valu.

Taastusravi pärast operatsiooni, et eemaldada lülisamba lülisamba lülisamba nimmepiirkonnas

Taastamine pärast operatsiooni nimmepiirkonnas, et eemaldada hernia, algab operatsioonijärgsel päeval. Patsiendi huvides kuulata raviarsti soovitusi, täita kõiki tema ettekirjutusi. Sel moel saate kiiremini taastuda, naasta täiselu.

Iga seljaaju operatsioon on keeruline ja vastutustundlik protsess. Närvirakkude või metallist konstruktsioonide paigaldamisega vahetevaheliste küüniste eemaldamine toimub neurokirurgide poolt. Et vältida mis tahes tüsistusi rehabilitatsiooniprotsessis, peate esmalt ette valmistama operatsiooni. Postoperatiivsed taastamismeetmed on soovitatavad kõigile patsientidele. Taastusravi liik sõltub patsiendi vanusest, tema tervislikust seisundist, kaasnevate tervisehäirete olemasolust.

Sinu peamine ülesanne on suurendada selgroo lihaseid raame. Siis hoiavad lihaskiud skeletiluu soovitud asendis. Pärast operatsiooni ei esine komplikatsioone. Sellised tegevused ei alga kohe pärast sekkumist. Haiglas viibides õpid, kuidas üles tõusta, lamada, kõndida.

Kui vajatakse seljaaju operatsiooni

Intervertebral hernia on tõsine haigus, mis areneb osteokondroosi komplikatsioonina. Düststrofilised muutused kõhre kude struktuuris viivad ketta sisu väljapoole rõngast väljapoole. Sel viisil moodustub selgrool mingi kasvaja või kasv. Nimmepiirkond kannatab kõige rohkem.

Kui midagi ette ei võeta, siis närvilõpude libisemise tõttu kaotatakse jalgades tunne. Närvi kiud siin lihtsalt surevad, inimene võib piirduda ratastooliga.

Operatsiooni jaoks on mitu näidustust:

• Suur hernemõõtmed;
• Selle konkreetne asukoht;
• Samaaegsete selgroo haiguste esinemine;
• Mitmed herniad ja eendid.

Kirurgiline sekkumine on äärmuslik meede, mida kasutatakse ristrikulaarsete hernia ravis. Kui arst pakub operatsiooni, tähendab see, et puuduvad muud võimalused täieliku või osalise taaskasutamise jaoks. On soovitav, et tõbi eemaldataks võimalikult kiiresti, kuni haigus on põhjustanud negatiivseid tagajärgi.

Seljaaju operatsioonide tüübid

Ristidevahelise hernia toimimiseks on olemas mitu protokolli. Vahel teab arst tõenäoliselt, millist sekkumist kasutatakse. Sageli tehakse lõplik otsus eemaldamise käigus. Mitte alati ei anna CT- või MRI-kujutised selget pilti hernia asukohast.

Kaasaegses meditsiinis teostatakse aktiivselt järgmisi tegevusi:

1. Ristidevahelise ruumi kahjustatud alade eemaldamine ilma täiendavate struktuuride paigaldamiseta;
2. Kahjustatud põikikahvli täielik eemaldamine titaani puuri paigaldamisega;
3. Ristmehhanismi täielik eemaldamine fikseeriva metallkonstruktsiooni paigaldamisega.

Mitu aastat tagasi levitasid neurokirurgid intervertebraalsete herniate laserite eemaldamise tehnoloogiat. Nüüd pöörduvad paljud arstid tagasi tavapärasesse sekkumistehnikasse. Kui lähete kogenud arsti juurde, kes on spetsialiseerunud sellistele operatsioonidele, on negatiivsete tagajärgede oht minimaalne.

Taastusravi kestus pärast intervertebraalse hernia eemaldamist sõltub tehtud operatsiooni liigist. Arst räägib kõikidest taastumisperioodi omadustest, kui patsiendil on pärast operatsiooni viibimine koguduses.

Ettevalmistused operatsiooniks

Selleks, et kirurgiline sekkumine toimuks ilma negatiivsete tagajärgedeta ja taastumisperiood oleks kiire, tuleb operatsiooni ette valmistada. Arstid soovitavad enne haiglasse paigutamist läbi viia füsioteraapiat. Mida tugevam on patsiendi tagaosa, seda lihtsam on taastada. Tagasiharjutused viiakse läbi ilma täiendava kaaluta.

Patsiendil on ette nähtud verd vedeldavad ravimid. Nad hoiavad ära vereringehäired ja verehüübed. Enne operatsiooni võetakse üldised ja üksikasjalikud biokeemilised vere- ja uriinianalüüsid. Sel viisil välistatakse sellega seotud haigused, põletikulised protsessid, ägedad seisundid.

Seljavalu vähendamiseks peate enne operatsiooni võimalikult vähe istuma. Pärast sekkumist on istumisasend üldjuhul mitu kuud keelatud. Valu eemaldamiseks aitab põlve küünarnukid. Selles jaotub seljaaju koormus ühtlaselt ja hernia ei vajuta külgnevatele selgroolülidele, see ei suru närvilõike.

Kui palju ei saa pärast operatsiooni istuda, et eemaldada hernia

Patsiendid mõnikord mõtlevad, miks te ei saa pärast operatsiooni istuda, et eemaldada intervertebral hernia. Nimmepiirkonna istme asendis on maksimaalne koormus. Intervertebraalsed kettad teostavad polsterdusfunktsiooni. Kui ketas eemaldatakse, tõuseb selgroolüli tihendamise tase oluliselt.

Kui toimingut teostatakse ilma asendusstruktuure paigaldamata, on istumisasend patsiendile keelatud vähemalt kuus kuud. Puuri paigaldamisel ei saa 1-2 kuud istuda. Pärast seda perioodi määrab arst CT-skaneerimise, MRI- või panoraamröntgen. Piltide põhjal teeb ta järeldusi selle kohta, kui hästi struktuur on juurdunud, ja annab soovitusi edasiseks taastamiseks.

Selgroolülide ja põie vahelise ruumi kinnitamiseks kasutatavad metallkonstruktsioonid valmistatakse titaani ja spetsiaalse biomaterjali baasil. See integreerub tervetesse kudedesse, taastumisprotsess kiireneb. Pärast sellist sekkumist võite kuu aega maha istuda.

Lubatud lamamistasand, magama magu, on samuti võimatu. paar nädalat pärast operatsiooni võib arst lubada tal oma poole pöörata. Patsient peab tüüpilist elustiili täielikult läbi vaatama ja muutma. Alguses muutub isegi tualetile minekuks suur probleem, kuid aja jooksul harjunud inimene harjub ajapiirangutega.

Kuidas tõusta ja voodisse minna

Enne patsienti vahetult pärast operatsiooni tekib probleem, kuidas voodist õigesti välja pääseda ja magama minna. Tehnik näitab arstile. Lamavas asendis peate oma külje sisse lülitama, liikuma põlve-küünarnuki asendisse, lahkuge voodist ettevaatlikult. Te peate samal viisil pikali heitma, kõigepealt ronige tasasele pinnale kõigil neljal, seejärel keerake õrnalt üle.

Sa ei saa äkilisi liigutusi teha. Sellisel viisil peab voodi kõrgus olema sellest tõstmiseks mugav. Vertikaalsusprotsess algab operatsioonijärgsel päeval, kui operatsioon on lõpetatud ilma oluliste tüsistusteta. Esmalt seista ja kõndida tuleb toetada.

Kas voodirežiim on vajalik pärast rinnaäärse hernia eemaldamist

Paljud patsiendid on üllatunud, kui nad leiavad, et järgmisel päeval pärast operatsiooni on nad sunnitud kõndima. See on vajalik vereringesüsteemi töö kohandamiseks, tüsistuste vältimiseks, sisselõike koha põletikuks. Mida kiiremini jalgadele jõuad, seda kiiremini taastub tagasilöögikord pärast seda, kui vats on eemaldatud.

Esimesel korral võite tõusta ainult arsti juuresolekul ja järelevalve all. Ta selgitab üksikasjalikult iga liikumist, ütleb, milline on nende soovituste ebaõnnestumine. Kõigepealt on soovitatav voodi lähedale paar minutit seista. Kui peapööritus puudub, võite võtta mõned sammud. Alguses on see raske.

Keha pärast operatsiooni nõrgenemist on sisselõike kohas märgatav ebamugavustunne. Liikumisaktiivsuse suurendamine on vajalik järk-järgult. Kõigepealt kõndige piki palatit, siis kõnnite mööda koridori. Arstid ei piira sellise tervendamise intensiivsust. Mida rohkem kõndid, seda parem kehale. Püüdke seda teha valu, nõrkuse ja laiskuse kaudu.

Kiire taastumise eelduseks on magada kõval pinnal. Soovitatav on osta spetsiaalne kõva madrats või kasutada sellega seotud seadmeid - vineeri, plaate. Keelatud on magada pehmelt suletud voodil või ebapiisavalt kõvast matitud madratsil.

Postoperatiivne võimlemine

Taastumisperiood pärast seljaaju eemaldamist kestab keskmiselt kuus kuud, kuid 3 kuu pärast naaseb patsient normaalseks, läheb alalisele töökohale. Esimese paari kuu jooksul pärast operatsiooni on taastusravi tavapäraste liikumiste teostamine. Kui kõndid palju, taastate kõik keha süsteemid ja funktsioonid palju kiiremini.

Kui sisselõike paraneb ja iga samm ei reageeri valu, võite alustada tagasipumpamise protsessi. Isegi kui sa ei saa üles tõusta, saate juba teha lihtsaid harjutusi.

Lie oma seljas lame, eemaldage padi pea kohal. Tõstke sirged jalad vaheldumisi 20-30 cm kõrgusele, jalad tuleb lõigata, varba tõmbamine ei ole vajalik. Üks kõige tõhusamaid harjutusi selgroogse lihaste raamistiku taastamiseks on ronida kõigil neljal. Seda treeningut saab teha 2-3 nädalat pärast operatsiooni. Veenduge, et seljaosa ei oleks painutatud, see peaks olema sama tasane kui plaat. Põrandal ronimine, te ei saa ülejooksu teha.

Harjutusravi, füsioteraapia, spaahooldus

Paljudes haiglates korraldasid rehabilitatsioonikeskused treeningravi rühmi. Kogenud juhendajad tegelevad patsientidega. Nad näitavad kõiki harjutusi, mis on suunatud kirurgiast, et eemaldada nimmepiirkonnas hernia, tagades, et liikumised toimuvad õigesti. Osaleda sellel koolitusel võib olla 3-6 kuud pärast sekkumist. Tõhusad on klassid, kus on võimlemiskepp, kulturist.

Kiire taastumise jaoks soovitatakse patsientidel erinevaid füsioteraapia meetodeid. Magnetravi, laineteraapia, kokkupuude laseriga, infrapunakiirgusel on kasulik mõju kogu kehale. Sel viisil minimeeritakse põletikuliste protsesside tekkimise tõenäosus, aktiveeritakse koe regenereerimine.

Sanatooriumi ravi on näidustatud ka seljaaju operatsiooniga patsientidele. Paljud meelelahutuspiirkondades asuvad institutsioonid on spetsialiseerunud lumbosakraalse küünise taastamisele pärast intervertebraalse küünise eemaldamist. Sanatooriumile on võimalik osta pilet vaid kuus kuud pärast operatsiooni, kui raviarst lubab seda ravi.

Radoonvannid on väga tõhusad. Soovitatav on külastada sanatooriume, mis on ehitatud sellesse kasulikku ainet looduslikult esinevatesse kohtadesse. Radooniga küllastunud vesi kaotab transpordi ajal oma kasulikud omadused. Sanatooriumis viibimise ajal saate läbida palju täiendavaid protseduure ja tegevusi - massaaže, basseinis ujumist, treeningravi.

Enne sanatooriumisse minekut koguge kõik dokumendid, kaardid, haiglatest vabastamine. Seal suunatakse teid arsti juurde, kes uurib haiguse ajalugu ja soovitab konkreetset sanatooriumiravi protokolli. Selliste sissenõudmismenetluste täielik läbimine toimub eelistatavalt üks kord aastas. Sanatooriumis viibimise minimaalne pikkus on 10 päeva, ravi optimaalne kestus on 3 nädalat.

Oma võimuses ja huvides operatsioonist kiiresti taastuda. Te ei pea tegema ülemääraseid jõupingutusi. Kuula ainult arstide soovitusi.