Seljaaju düstroofia - ainevahetuse häire lülisamba rakkudes, mis põhjustab kudede ebapiisavat toitumist. Düstroofia põhjustab tavaliselt degeneratiivseid muutusi, seega on need kaks nähtust lahutamatult seotud.

Selgroo degeneratiivsed düstroofilised haigused (DZP) toimuvad vastavalt järgmisele skeemile:

1. Intervertebraalsete ketaste (pulp-tuum) sisu kaotab järk-järgult niiskuse, mille tagajärjel suureneb surve plaadile, verevool ja toitainete tarnimine ketas halveneb - see on düstroofia.
2. Düstroofia tulemusena areneb põikivahemike degeneratsioon: tekivad praod, pisarad ja herniad. Plaadid muutuvad selgroolülide rõhu tõttu õhemaks või muutuvad ebanormaalseks.
3. Intervertebraalse ketta kuju muutus häirib selgroolülide tasakaalu, seljaaju juured on kokku surutud.
4. Degeneratsiooni asemel areneb põletik - see on immuunsüsteem, mis üritab selgroogu kaitsta hävitamise eest ja annab keha tervisele märku.

Nimmepiirkonna degeneratiivsed düstroofilised muutused: peamised sümptomid

Nina on inimkeha raskuskese, mis kannab põhikoormust. Seetõttu algavad degeneratiivsed-düstroofilised protsessid varem kui selgroo teistes osades.

Kui tõsiseid vigastusi ei esine, areneb haigus järk-järgult, mitme aasta jooksul ja patsient ei ole seda sageli märkanud. Alguses võib tunda jäikust ja raskust seljas. Kuid aja jooksul ilmub valu kindlasti, sest valu on selgroo kõigi degeneratiivsete muutuste peamine sündroom.

Sellel valu on kindel:

• Esineb nimmepiirkonnas ja ristilõikus, kus on pikad jalutuskäigud, istuvad / seisavad samas asendis, ebatüüpiline füüsiline pingutus, painutamine.
• Laineid suureneb ja väheneb mõnikord täielikult.
• Valu on valus.
• Ta lamab pärast lamamist.
• Lähimas piirkonnas levitatakse kõige sagedamini reie tagaküljele. Jäsemete liikumine võib olla piiratud, nad tunnevad tuimusena või "ronisid".

Kuidas arenevad nimmepiirkonna degeneratiivsed muutused?

Ainult siis, kui sümptomid muutuvad tugevaks ja valud regulaarselt muutuvad, võib muutusi pidada suureks ja pöördumatuks. Degeneratiivsel protsessil ei ole tagasiulatuvat jõudu, aja jooksul halveneb seisund või säilib see kroonilises vormis.

Arendamise etapid:

1. Esialgne etapp. Pidev seljavalu. Aja jooksul on valu üha enam mures, vähenenud jõudlus ja elukvaliteet.
2. Teine etapp Seljaaju närvid (radikaalne sündroom) on kokkusurutud, liikuvus on rangelt piiratud. Korrapäraselt alaseljas ilmuvad “shooting-ups”, kipitus ja “goosebumps” jalgades ja tuharates.
3. Kolmas etapp. Radikaalne sündroom põhjustab veresoonte vähenemist ja vereringe vähenemist lülisammas, tekib isheemia. Valu suureneb, perioodiliselt võib jalgades tuimuda, krambid.
4. Neljas etapp. Kui patsient ei saanud eelnevatel etappidel õiget ravi, võib seljaaju vereringe täielikult kahjustada. Selle tulemusena - motoorse aktiivsuse tõsine nõrgenemine või kaotus (parees ja paralüüs).

Lugejate lugusid!
"Ma ise ravisin oma valulikku seljataha. See on olnud 2 kuud, sest ma unustasin seljavalu. Oh, kuidas ma varem kannatasin, mu selja ja põlved vigastasid, ma tõesti ei saanud normaalselt kõndida. Mitu korda polikliinikutesse läksin, kuid seal ainult kalleid tablette ja salve määrati, millest ei olnud mingit kasu.

Ja nüüd, seitsmes nädal on möödas, sest selja liigesed ei ole natuke häiritud, päeval, mil lähen tööle Dachasse, ja ma käin 3 km kaugusel bussist, nii et ma lähen lihtsalt! Kõik tänu sellele artiklile. Igaüks, kellel on seljavalu, on must lugeda! "

Selgroo degeneratiivsete muutuste põhjused

• Vanuse muutused. Pärast 30 aastat kehas on selgunud selgroo kõhre toitumine. Varem või hiljem sõltub see inimese isikuomadustest.
• Geneetiline eelsoodumus. Kui vanematel on selgroo tõsised degeneratiivsed muutused, on ka nende lapsed ohus. Haigus võib alata väga varases eas.
• Kaasasündinud kõrvalekalded. Kõrvalekalded skeemi struktuuri normidest, sh. lamedad jalad, lihaste ebanormaalne areng pigistavad selgroo lihasspasmides, mis jälle kahjustab kudede toitumist ja närvide lõpud.
• Suured koormused alaseljale ja ristmikule. See on tingitud inimese elustiilist ja tööst: pikaajaline seismine või kaalude ülekandmine on täis põikikahvlite mikrokahjustusi. Seljaaju kahjustatakse ja professionaalses spordis tehakse liigseid jõupingutusi.
• Hypodynamia. Pika viibimise tõttu ühes asendis ei saa kõhre ja luukoe vajalikku toitumist, nõrgestada ja mis tahes liikumine võib viia mikrotuuma.
• Selja lihaste häired. Nad säilitavad selgroolülide õige asukoha. Kui lihased on tooniga põletatud, kinnitatud või vastupidi, mõjutab see selgroo funktsionaalsust.
• Seljaaju vigastused. Igasugused löögid, kukkumised võivad põhjustada selgroolülide nihkumist, mikrokahjustusi või liigeste subluxatsiooni.
• Selgroo põletikulised haigused. Nakkushaigused võivad kahjustada kõhre ja luukoe.
• Hormonaalsed haigused. Endokriinsüsteemi häired vähendavad selgroo kõhre kudede elastsust.
• Vale eluviis. See hõlmab ebatervislikku toitumist, halbu harjumusi, häiritud päevaravi. Kõik see põhjustab keha talitlushäireid, ainevahetushäireid, sealhulgas seljaaju düstroofiat.
• Ülekaaluline. Kõik lisakilbid suurendavad selgroo koormust, eriti nimmepiirkonnas. Kui su taga valus, mida arst peaks minema? - Lugege vastus sellele küsimusele.

Diagnostika tüübid

Selgroo degeneratiivsete-düstroofiliste haiguste korrektseks diagnoosimiseks on vaja luua täielik kliiniline pilt: tuvastada kohalikud sümptomid, mõista protsessi asukohta, saada röntgendiagnostilisi andmeid ja laboriuuringuid.

Esialgse arstliku läbivaatuse ajal on tõenäoline, et DZP diagnoosi saab teha järgmiste sümptomitega:

• Ägeda valu kaelas, mis levib pea, tagaosas, jäsemetes, rinnus. Eriti valu tekib füüsilise koormuse, ebamugavate liikumiste, hüpotermia ajal.
• Teravad valud nimmepiirkonnas ja alumises otsas, suur varba ei ole sirgendatud, vähene tundlikkus jalgades ja jalgades.
• Valu kaelas, õlarihm, käsi, nõrkus käte lihastes, vähendades nende tundlikkust.
• Kahepoolne valu lülisammas, mida süvendab keha laienemine ja pööramine ning väheneb puhkeasendis.
• Pidev valulik valu seljal, kätel ja jalgades, rindkere.
• Valu ühes või mõlemas jalas põlve ületamisel või allapoole või kogu jäseme puhul levinud. Valu väheneb ettepoole kaldumisel.
• Selja- või kaelavalu ei ole täheldatud, kuid on olemas stabiilne radikaalne sündroom (valu käes või jalas, jäsemete tundlikkuse vähenemine, nõrkus ja lihasjääk, vähenenud refleksid). Valu ilmneb vertikaalsel koormusel selgrool või siis, kui see on kallutatud mõjutatud küljele.

Degeneratiivse protsessi lokaliseerimise selgitamiseks ja selgitamaks, kui tugevalt on põdraasad ja lülisambad kannatanud, kasutatakse instrumentaalset diagnostikat. Kõige informatiivsemad meetodid on röntgen, kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia. Elektroneuromüograafia aitab mõista, kus ja kuidas närvi mõjutab.

Samuti on vajalik patsiendi vereanalüüs, et teha kindlaks võimalikud infektsioonid organismis ja endokriinsüsteemi häired.

Valu ja ajapuudus aja jooksul võivad põhjustada kohutavaid tagajärgi - liikumise kohalikku või täielikku piiramist, isegi puude.

Inimesed, kes on õppinud mõru kogemusest, kasutavad ortopeedide poolt soovitatud looduslikke abinõusid nende selja ja liigeste ravimiseks.

Ravimeetodid

Seljaaju degeneratiivsete muutuste algfaase saab edukalt ravida mitteinvasiivsete meetoditega. Pärast arsti poolt valitud protseduuri läbimist kaob valu osaliselt või täielikult, taastub selgroo kahjustatud osa, paraneb verevool, luuahela plaadi protsessid on kunstlikult normaliseeritud.

Kirurgi töö DZP ravis on vajalik viimase abinõuna, kui haigus hakkab ebasoodsalt mõjutama inimese siseorganite tööd. Aga isegi siis on parem proovida kõiki konservatiivseid ravimeetodeid enne operatsioonilaua minekut, sest seljaaju operatsioon on väga riskantne isegi meie ajal.

Ravi esmane ülesanne on leevendada põletikku ja valu. Selleks kantakse patsient voodipesu ja ettenähtud valuvaigistitesse, põletikuvastastesse ravimitesse, kondroprotektoritesse (liigesekahjustusega) või lihasrelaksantidega (lihaskrampidega). Ravimite kasutamisest on positiivne mõju, kuid arst peab selgelt selgitama kõrvaltoimetega selgroo ravimise eeliseid (kõigepealt mõjutavad nad seedetrakti tööd).

Pärast valu möödumist või vähenemist on vaja taastada lihaste ja sidemete töö. Selleks kasutatakse füsioteraapiat, massaaži ja ravivõimalusi. Massaaž haige lülisamba korral peaks olema usaldatud ainult kvalifitseeritud spetsialistile ja treeningkompleks valitakse arsti poolt eraldi.

Seljaaju haiguste ennetamine

Selgroo degeneratiivsete-düstroofiliste haiguste ennetamine ei vaja palju vaeva, kuid see võimaldab säilitada oma tervist ja liikuvust nii kaua kui võimalik. Me ei saa täielikult kõrvaldada selgroo koormust ja peatada luude ja kõhre vananemist. Kuid igaühe võim on aeglustada selgroo ja kogu luu- ja lihaskonna süsteemi degenereerumist.

Minimaalsed ennetusmeetmed:

• Ole aktiivne! Ilma liikumiseta kaotavad kasutamata lihaste atroofia ja sidemed oma elastsuse. Igapäevane treening on terve selja eeltingimus.
• Tugevdada selja lihaseid. Lisaks üldisele tegevusele peate sihikindlalt arendama lihaskorsetit. See aitab jõudu treenida jõusaalis ja ujumine.
• Vältige tugevat koormust selgrool: ärge tõstke kaalusid, ärge hüpata suurest kõrgusest ilma rühmitamiseta, isegi voodist on soovitatav seista mõlemal jalal nii, et terav löök ei oleks.
• Hoidke selja alati sirge, vaadake oma kehahoiakut.
• Valige hea madrats, et pakkuda seljatoele samaaegselt tuge ja lasta tal lõõgastuda.

Järeldus

Kui su taga hakkab regulaarselt haiget tegema, tekitab see muret. Pea meeles, et varem või hiljem hakkab meie keha vananema ja selg on sageli selle loodusliku protsessi esimene löök. Arsti külastamist ei ole soovitatav edasi lükata, sest ohutud sümptomid võivad tekkida tõsisteks haigusteks.

Degeneratiivsed düstroofilised muutused on pöördumatud, kuid õigeaegne arstiabi võib protsessi aeglustada või peatada ja võimaldada teil nautida paindlikkust ja liikuvust juba aastaid.

Valu ja ajapuudus aja jooksul võivad põhjustada kohutavaid tagajärgi - liikumise kohalikku või täielikku piiramist, isegi puude.

Inimesed, kes on õppinud mõru kogemusest, kasutavad ortopeedide poolt soovitatud looduslikke abinõusid nende selja ja liigeste ravimiseks.

Selgroo degeneratiivsed muutused

Selgroo degeneratiivsed haigused - intervertebraalsete ketaste elastsuse kadumise tagajärjed, mida mõjutas istuv eluviis, ülekaal, halb kehahoiak. Luude, sidemete, liigeste kudede hävitamine põhjustab elundite ainevahetusprotsesside katkemist, rakkude õige toitumise puudumist. Ristmehhanismide paksenemine, selgroolülide kadumine viib herniasse, lõhenemistesse, närvipõletatud närvilõpmetesse, piiratud liikumisse, jõudluse kadumisse ja puudega arenenud staadiumidesse.

Põhjused

Inimkehale on loomulikult õnnestunud jagada füüsilist aktiivsust selg. Õige kehaasendiga talub tugev lihaste korsett "teste" ilma ebameeldivate tagajärgedeta. Inimesed, kes ei ole seotud spordi ja kehalise aktiivsusega, plii sidemetega, lihased nõrkuses, mistõttu esineb intervertebraalsete ketaste hävitamine. Liiga suured koormused, mis ei ole füüsiliste omadustega võrreldavad, kahjustavad ka keha.

Selgroo düstrofilised muutused tekivad mitteaktiivse eluviisi tõttu. Treeningu ajal treenimata kõhre, sidemete ja muude kudede niiskust, moodustades pisarad ja praod. Verevarustuse puudumine intervertebraalsetes ketastes raskendab kudede parandamise protsessi.

Nimmepiirkonna degeneratiivsed muutused on põhjustatud erinevatest põhjustest, olenemata vanusest, passiivsest või aktiivsest elustiilist. Peamised nähtused:

• Keha rakkude ja kudede vananemine, mis toob kaasa toiduainete, vajalike ainete halvenemise;
• Geneetiline eelsoodumus;
• Suitsetamine, liigne joomine ja muud halvad harjumused;
• Istuvast elustiilist tingitud sidemete ja lihaste nõrgenemine;
• Rasvhoiused;
• Oluliste ainete puudumine dieedis;
• Kogumine hormonaalses sfääris;
• Nakkushaigused ja põletikud;
• Liigse koormuse tagajärjel tekkinud sidemete, lihaste ja selgroo mikro vigastused ja vigastused;
• Terav koormus raskete esemete tõstmisel;
• Treening või sport, mis on seotud nimmepiirangutega.

Märgid

Seljaajuhaiguste düstrofilised muutused toimuvad aeglaselt, tõmmates edasi aastaid, mistõttu ei ole alati võimalik esimesi sümptomeid kindlaks määrata ja pöörduda kohe spetsialisti poole. Inimesed, kes kasutavad populaarseid meetodeid ilma eksamita, täpselt kindlaksmääratud diagnoosiga, süvendavad oma olukorda. MRI- või röntgenikiirguse uuringud näitavad muutusi sakraalses selgroos, mida tugevalt mõjutab patoloogia hävitav jõud.

Selgroo düstroofilised haigused ilmnevad järgmiste sümptomitega:

• Seljavalu nimmepiirkonnas, tugevuse saavutamisel, kui inimene istub, painutab, kogeb teisi koormusi. Ööbib uneintervalli;
• Degeneratiivsed muutused intervertebraalsetes ketastes avalduvad valu tuharates, alajäsemetes;
• Väheneb selgroo jagunemiste aktiivsus;
• Vaagnapiirkonnas asuvate elundite tõhusus on vähenenud;
• Selja degeneratiivse düstroofilise haiguse korral paisub ja paisub ristluu alumine seljaosa;
• Inimene väsib kiiremini;
• Tundub tuharate ja jalgade nõrkus ja kihelus;
• Düstroofilistest muutustest on kõndimine katki.

Töötlemata, degeneratiivsete düstroofiliste lülisamba muutuste korral kahjustavad protsessid vereringet, põhjustades pareessiooni või paralüüsi.

Haiguste loetelu

Selgroo degeneratiivsed muutused näitavad üldist pilti patoloogiatest, millega kaasnevad valulikud protsessid. Düstroofiliste muutuste tunnused ja tunnused on kokku võetud mitme haigusega, mis koosnevad eraldi või eraldi.

• Düstroofiliste muutuste tõttu toimub selgroolülide hõrenemine, krooniline osteokondroos;
• Selgroolülide hävitamine kondroosis ilmneb nende noorte inimestel, kellel on tugevad koormused selgroolülidelt, ristiäärsetel ketastel;
• Degeneratiivsete düstroofiliste muutustega selgrool tekib spondüloos. Selgroolüli servadest on kasvud, aja jooksul on lülisamba tõttu selgroo toime võimalused piiratud;
• Selgroolülid hävitatakse nende vaheliste liigeste kahjustumise tõttu. Seda degeneratiivset düstroofilist muutust nimetatakse spondüloartroosiks. Sarnaselt spondüloosiga ilmuvad ka luu kasvud, mis põhjustavad igasuguses liikumises tugevaid välitunnetusi;
• Selgroolülide düstroofiliste muutuste tulemused tekivad siis, kui selgroolülide vahel tekib kargus, mille põhjuseks on ketta kiulise rõnga murd. Närvijuurte pigistamine ja väljaulatumine põhjustab valu.

Ravimeetodid

Terapeutikaga seotud ülesanded: valu kaotamine patoloogia valdkonnas, düstroofilise protsessi kulgemise aeglustumine, lihaste tugevuse taastamine, luu ja kõhre kudede taastamine, selgroo varasem liikuvus tagamine.

Selgroog tõmmatakse välja, nähakse ette ortopeedilised sidemed ja haiguse ägeda perioodi korral on liikuvus piiratud. Ravimeid on ette nähtud valu leevendamiseks ja paranemisprotsessi kiirendamiseks: hormonaalsed süstid, prokaiini blokaad, NSAID-tabletid. Füsioteraapia, massaaž, füsioteraapia määratakse remissiooni ajal. Kui düstroofiliste muutuste ravi ei anna tulemusi, ei vähene valu, on ette nähtud kirurgiline sekkumine.

Eelistab spetsiaalset dieeti, mis sobib üldise keerulise haiguse kontrolli alla. Kasulikud toiduained, mis sisaldavad rohkesti kaltsiumi, vitamiine. Ravi kestus sõltub selgroo degeneratiivsete degeneratiivsete kahjustuste tugevusest. Õigeaegne pöördumine aitab vabaneda kaheteistkümne kuu patoloogiast, tagades täielikult selgroo tervise.

• Soovitame lugeda: degeneratiivsed-düstroofilised muutused lumbosakraalis

Narkootikumid

Valu eemaldamine võimaldab mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, valuvaigisteid. Lihaste spasmidest vabanemiseks on ette nähtud lihasrelaksandid. B-grupi vitamiinikompleksid, vereringet kiirendavad ravimid, rahustavad ravimid toetavad ja toidavad keha. Kõhre taastamise eest vastutavaid kondrootoreid kasutatakse nii väliseks kui ka sisemiseks kasutamiseks. Üldised kliinilised pildid põhinevad arsti poolt määratud tablettidel, salvidel, geelidel. Keerulise ravi korral peatab selgroolülituste areng arengu.

Füsioteraapia

Kui remissioon puudub valu puhul, määratakse põletikuline protsess:

• Massaaž, kiirenev verevool kehas, parandab ainevahetust;
• Manuaalne ravi, iga selgroolüli asukoha taastamine;
• Nõelravi, magnetravi, elektroforees, UHF.

Füsioteraapia

Vähesed teavad, et selline kontseptsioon nagu treeningravi võimaldab mitte ainult parandada selgroo liikuvust, vaid avaldab ka positiivset mõju kogu kehale:

• Aeglustada haiguse patoloogilist arengut;
• Parandada metaboolseid protsesse ja komponente, suurendada vereringet;
• Tagastada terve endine välimus, laagri struktuur;
• Tugevdada lihaste korseti alust;
• Et suurendada selgroolüli liikuvust, säilitada kõikide elementide elastsus.

Ennetamine

Tervise ja aktiivse elustiili säilitamiseks kuni vanaduseni, ilma selgroo kõikide osadega probleeme tekitamata võimaldavad paljude maailma kliinikute spetsialistide poolt välja töötatud lihtsad reeglid:

• Vältige niiskuse või hüpotermia mõju;
• Ära tee äkilisi liikumisi, ärge avaldage seljaajule suuri koormusi;
• Tugevdada seljaaju lihaseid, tehes füüsilisi harjutusi;
• Kas soojendused korrapäraselt, ei istu pikaks ajaks samasse kohta;
• Hoolitse toitumise eest, rikastage seda mineraalide ja vitamiinikompleksidega.

Mis on emakakaela selgroog?

Epidurit selgitab, mis see on

Seljaaju tuberkuloos: kuidas haigust lüüa?

Selgroo degeneratiivsed düstroofilised haigused

Selg on meie keha peamine tugistruktuur. Seljaaju täidab järgmisi funktsioone: tugi, mootor, inervatsioon. Lisaks pakub see paindlikkust. See struktuur on üsna keeruline (34 luu lülisamba, ühendatud kõhukihiga), mistõttu tekib sageli koe enneaegne vananemine. Töötada välja selgroo kudedes degeneratiivsed-düstroofilised muutused, mis ohustavad osteokondroosi ja tugevat valu.

Seljaline nähtus on selgroo degeneratiivsed haigused (DGP). Kõige sagedamini diagnoositakse neid 30 aasta pärast. Nad põhjustavad ebameeldivaid sümptomeid ja ravi puudumisel suurendab nii puude kui ka puude tõenäosust. Seetõttu on oluline kindlaks teha PCD õigeaegselt ja viia läbi pädev ravi.

Põhiteave

Paljud patsiendid on huvitatud küsimusest, mida tähendab selgroo degeneratiivsed-düstroofilised muutused (DPD). See on terve hulk haigusi, mille puhul on kahjustatud kõhre ja luukoe. Need tulenevad asjaolust, et ristkontrollkettad kaotavad elastsuse.

Et paremini mõista, kuidas selguvad seljaaju patoloogiad, tuleb uurida selliseid mõisteid nagu degeneratsioon ja düstroofia.

Ristidevaheliste ketaste düstroofia on tingitud asjaolust, et nende toitumine on häiritud (puudub vedelik, hapnik, toitained, vitamiinid, mineraalid). Fibro-kõhre moodustumisel ei ole veresooni, seega jõuavad vedelikud ja toitaineid ainult kiudrõnga (MTD välimine osa) ja seda ümbritsevate lihaste vahetusest.

Düstroofia korral on intervertebraalsete ketaste struktuur häiritud, tekib dehüdratsioon ja nende funktsionaalsus on halvenenud. Nad paksenevad, kaotavad oma kuju, vähendavad amortisatsioonifunktsiooni. Selgroolülid ja nende protsessid muutuvad poorseks, mõnikord kaetud osteofüütidega (kasvud). Lihaste maht väheneb, pärast mida nad ei suuda närviimpulssi, lepinguid sõlmida ega lõõgastuda.

Degeneratiivsed muutused avalduvad tervete kudede asendamisel kasutud sidekoe ja soola ladestumisega. Samal ajal on nende funktsionaalsus katki.

Tavaliselt imendub põikkoopia kõhre kude vedelikku ja annab selle ümbritsevatele kudedele. Seetõttu jääb see paindlikuks ja tagab hea pehmenduse. Kui käär on rõngast karmim, muutub see võimatuks vedelikku. Sellel ilmnevad lubja ladestused, kaltsineeritud ained, mistõttu suureneb selle nõrkus ja nõrkus.

DDP tüübid

Kõige sagedamini diagnoositakse järgmisi liigeste ja selgroo teiste osade degeneratiivseid haigusi:

• Osteokondroosile on iseloomulik intervertebraalsete ketaste elastsuse ja tugevuse vähenemine. Lisaks väheneb nende kõrgus.
• Kroonilise osteokondroosi korral deformeerumise taustal murdub MTD kiuline rõngas ja selle sisu (pulpal tuum) jääb välja. Nii esineb intervertebral hernia. Pulpous tuum surub seljaaju närvilõpmed, põhjustades tugevat valu.
• Seljaaju liigeste artroos. Luukoe patoloogiliste muutuste tõttu väheneb MTD kõrgus ja suureneb surve külgsuunale (intervertebraalne) liigestele. Seejärel kulub liigeste pind kiiremini ja deformeerub.

Abi Osteoartriit mõjutab sageli põlve- ja puusaliigeseid ning selgroogu harvemini. Esimesel juhul esineb haigus vigastuse või nakkuse tagajärjel ning sellega kaasneb meniske (põlveliigese kõhre) kahjustus.

• Spondüloartroosi korral muutuvad küljeühendused õhemaks ja kollapsiks. Liigeseaja kõrval asuvad luukoe düstroofilised protsessid ühinevad artroosiga, mis ähvardab liigese piiratust või täielikku liikumatust.
• Spondüloos on krooniline haigus, kus selgroogsed servad ilmuvad piki selgroolülide servi.
• Spondülolisteesia ajal nihutatakse ühte selgroolülitatult ees, tagant, paremale või vasakule.
• Seljaaju stenoos on krooniline patoloogia, mis väljendub seljaaju keskosa vähenemises, samuti seljaaju ja juurte pigistamises.

Need selgroo degeneratiivsed haigused nõuavad õigeaegset ja pädevat ravi.

Selline haigus on anküloseeriv spondüliit (anküloseeriv spondüliit). See haruldane patoloogia on sagedamini keskealistel meestel ja tekitab ohtlikke komplikatsioone. Põletikuline protsess mõjutab põieäärseid liigesid, mis ähvardab liigeste sulandumist. Töötlemata on suurenenud puusa-, õla-, põlve-, pahkluu- ja rümpakahjustuse tõenäosus.

Abi Lumbosakraalse selgroo DDI diagnoositakse sagedamini, kuna see ala on suurem kui stressi kui emakakaela või rindkere suhtes. Seetõttu diagnoosivad arstid sageli osteokondroosi L5-S1 (viienda lumbaalse ja esimese sakraalse ketta vaheline kahjustus). See haigus suurendab intervertebraalse ketta herniseerumise tõenäosust, samuti jalgade halvatus. Osteokondroos L1-S1 segmentides on vähem levinud, see näitab ketaste kahjustust kogu nimmepiirkonnas. Neil patoloogiatel on aeglane progresseeruv ja krooniline kulg.

Põhjused

DGP-d on ohtlikud, sest nad saavad lõpuks kroonilise kursuse. Statistika kohaselt on 85% sellist diagnoosi põdevatest patsientidest selja- ja jäsemetes pidev valu.

Emakakaela selgroo degeneratiivsed muutused (SHOP) esinevad järgmistel põhjustel:

• Pikaajalise pooleldi jäetud oleku tõttu seljaga painutavate lihaste venitamine.
• Vähenenud lihastoonus, mis tuleneb asjaolust, et inimene viib passiivse elustiili, näiteks arvuti töötamise või pikka aega autoga.
• Patoloogiliselt moodustunud selgroolülid päriliku eelsoodumuse tõttu.

Vähem sagedamini tekivad degeneratiivsed muutused järgmistel põhjustel: emakakaela piirkonna vigastused, põletikuvahetusega seotud ainevahetushäired, südamehaigused, veresooned, hormonaalne tasakaalustatus, ebatervislik toitumine, sagedane stress.

Rinnaosa (GOP) põhjustab järgmisi tegureid:

• Istuv elustiil.
• Pikaajaline alkoholi kuritarvitamine.
• Suitsetamine

See toob kaasa ülekaalulised ja nõrgenenud lihased.

Pöördumatud muutuste peamised põhjused GOP:

• Seljaaju kaasasündinud kõrvalekalded, mille vastu vereringet häiritakse.
• Asendi rikkumine.
• Haigused, mis on seotud kõhre kudede alatoitumusega.
• Rindkere mehaanilised kahjustused.
• Hormoonide taseme rikkumine.
• Infektsioon, lülisambaid mõjutavad põletikulised haigused.
• Liigne füüsiline aktiivsus, mille tõttu on mikrotrauma.

Patoloogilised muutused nimmepiirkonnas esinevad järgmistel põhjustel:

• Istuv elustiil.
• Vigastused sünnituse või elu jooksul.
• Liigne füüsiline pingutus.
• Hüpotermia
• Lülisamba põletikulised haigused (näiteks artriit, anküloseeriv spondüliit).
• Vanusega seotud muutused kehas, mille tulemusena pestakse vajalikud komponendid kõhre ja luukoest välja.
• Ebaõige toitumine, mis põhjustab rasvumist.

Sümptomid

Emakakaela kukkumise tõttu tundub määratletud piirkonnas valu, mis võib levida õlgadele ja kaelale. Lihaste spasmiga kaasneb kaela liikuvuse piiramine, nii et patsiendi pea on ebaloomulikult painutatud.

Muud emakakaela düstroofiliste muutuste tunnused:

• suurenenud väsimus, nõrkus;
• sagedased peavalud;
• peapööritus (pearinglus);
• hüpertensioon;
• kuulmis-, nägemishäired;
• häirivus, mälu kahjustus;
• käte tuimus;
• iiveldus

Rinnanäärme piirkondadevaheliste närvirakkude degeneratiivsed-düstroofilised muutused ilmnevad järgmiste sümptomitega:

• valu seljas, rindkere, ribide vahel;
• piiratud liikuvus;
• nii jäsemete kui ka teiste kehaosade tundlikkuse rikkumine;
• ebamugavustunne siseorganite valdkonnas;
• erektsioonihäired.

Nimmepiirkonna degeneratiivsete-düstroofiliste häirete kliinilised ilmingud:

• tuim või terav valu nimmepiirkonnas;
• nõrkus jalgades;
• patsiendil on raske kummarduda ja pöörata;
• väljaheite häired, urineerimine;
• keha sümmeetria purustamine;
• turse, naha punetus.

Sümptomite raskus sõltub patoloogilise protsessi staadiumist. Haiguse esialgne kulg on kustutatud, igav valu esineb ainult pärast füüsilist tegevust. 2. etapis esineb mõõdukaid degeneratiivseid-düstroofilisi muutusi: liikumise piiramine alaseljas, läbistava luu valu. 3. etappi peetakse ägeda, kuna valu suureneb, tekib jalgade tuimastus ja krambid. 4. etapis suurendab alumise jäseme halvatusriski.

Degeneratiivsed - selgroo düstroofilised kahjustused: diagnoos, kliinika ja ravi

Artiklist

Viide: Tyurnikov V.M. Degeneratiivsed - selgroo düstroofilised kahjustused: diagnoos, kliinika ja ravi // Rinnanäärmevähk. 2008. №26. Lk 1739

Praegu leitakse, et selgroo degeneratiivsed - düstroofilised haigused on kõige levinumad kroonilised haigused, mida iseloomustavad progresseeruvad degeneratiivsed - düstroofilised muutused selgroolülide kudede kudedes - raskekujulistel juhtudel intervertebraalsete ketaste, liigeste, sidemete, seljaaju luukoe lagunemine, mis ilmneb raskete ortopeediliste, neuroloogiliste ja vistseraalse häire ning sageli tulemuseks puude.

80–100% elanikkonnast täheldatakse erineva intensiivsusega ägedaid seljavalusid. Umbes 40% juhtudest pöörduvad arsti poole. On teada, et 30 aasta pärast kannatab iga viies inimene diskogeensest radikuliitist, mis on üks selgroo degeneratiivsete - düstroofiliste haiguste sündroomidest. Vastavalt traumatoloogia ja ortopeedia keskinstituudile ning Moskva rahvatervise peadirektoraadile pealinnas on iga 1000 täiskasvanud elanikkonna kohta 122 patsienti, kellel on vähenenud seljaaju funktsioon. Seljavalu põhjustavate selgroo struktuurimuutuste hulgas on võimalik tuvastada: pulposaalse tuuma hernia; kitsas lülisamba kanal; ebastabiilsus ketta või ekstra ketta patoloogia tõttu; lihas-tooniline või müofasiaalne sündroom.
See ei ole juhus, et viimastel aastatel on toimunud nii meie riigis kui ka välismaal palju sümpoosione ja konverentse. Paljud statistilised andmed näitavad mitte ainult selgroo degeneratiivsete - düstroofiliste haiguste suurt esinemissagedust, vaid ka nende haiguste esinemissageduse vähendamise kalduvust. Kõige sagedamini tööealised inimesed, selgroo degeneratiivsed - düstroofilised haigused põhjustavad kõige sagedamini tööjõukadu ja sageli ka puuet. Ainult neuropatoloogide poolt väljastatud haigusnimekirjade koguarvust langeb rohkem kui 70% selgroo degeneratiivsete - düstroofiliste haiguste kliinilistest ilmingutest. Ajutise puude ja puude põhjuste hulgas on see haigus veel üks esimesi kohti. Haiguse tase selgroo degeneratiivsete-düstroofiliste haigustega patsientidel on 4 inimest 10 tuhande elaniku kohta ja on selle indikaatori järgi esimene lihas-skeleti süsteemi haiguste grupis.
Selgitav on selgroo degeneratiivsete-düstroofiliste haiguste ennetamise ja valu sündroomi kõrvaldamise probleem, mis nõuab selle lahendamist nii tõhusa füüsilise rehabilitatsiooni programmi väljatöötamisel kui ka selle kättesaadavuse osas kõikidele elanikkonnarühmadele. Täieliku arvutistamise ajajärgul, järsk üleminek füüsilisest vaimsest tööjõust, väheneb inimese füüsiline aktiivsus. Töötamine, autoga sõitmine viib lihastoonuse vähenemiseni. Uuringud on näidanud, et 80% ajast, mil selg on sunnitud painutatud asendis. Pikaajaline viibimine selles asendis põhjustab selja elastsete lihaste venitamist ja nende tooni vähendamist. See on üks peamisi tegureid, mis viivad selgroo degeneratiivsete-düstroofiliste haiguste tekkeni.
Lühikirjeldus selgroo degeneratiivsete-düstroofiliste haiguste kompressioonisündroomide uuringust:
• Cotugno (1794) - isiatia nakkuslik teooria;
• Virchov (1857) - emakakaela intervertebraalse ketta (MD) hernia kirjeldatakse ekstraduraalse chondroma nime all;
• Babinsky (1888), Bekhterev (1913) - selgitas seljaaju juurte kahjustuste kliinikut, kui nad surutakse seljaaju kanalisse;
• Dandy (1929) - väitis, et kõhre purunevate fragmentide võib saada ketta;
• Schmorl (1932) - klassikaline töö kõhrede sõlmede ja MD degeneratiivsete kahjustuste kohta;
• Hildenbrandt (1933) - MD-i degeneratiivsete muutuste tunnusjoon, võeti kasutusele mõiste “osteokondroos”;
• Segisti ja Barr (1934) - esmakordselt kasutati terminit „herniated disc”;
• Margulis (1940) - lõi mõiste “lumbosakraalne radikuliit”;
• Popelyansky J.Yu, Osna A.I, Lutsik A.A. Loodi seljaaju osteokondroosi uurimise kool (1970–1980).
1984. aastal kollektiivses monograafias "Spinal osteochondrosis" oli meditsiiniteaduste akadeemik professor GS. Yumashev ja professor ME Furman määratles selle haiguse: „Osteokondroos on selgroo degeneratiivse düstroofilise kahjustuse kõige tõsisem vorm, mis põhineb ketaste degeneratsioonil ja sellega kaasnevate külgnevate selgroolülide, intervertebraalsete liigeste ja sidemete kaasamisele. Seljaaju igas osas on osteokondroosil tüüpiline lokaliseerimine ja omadused.
1980ndatel - 90ndatel hakkas domineerima dorsalgia valdavalt müogeenset päritolu. Paljud arstid usuvad, et peaaegu 90% seljavalu juhtudest on müofasiaalne sündroom.
Dorsalgia arengus ei saa siiski alahinnata selgroolüli. Dorsalgia selgroo põhjused [Voznesenskaya TG, 2004]: - selgroo degeneratiivsed-düstroofilised haigused ja nende ilmingud - ketta herniation, spondüloosi deformeerimine, spondülartroos.
Haigused, mis ei ole seotud selgroo degeneratiivsete ja düstroofiliste haigustega, on seotud valu sündroomiga: sakraliseerimine, lumbariseerumine, anküloseeriv spondüliit, osteoporoos, Bechterew 'tõbi.
Muutumatu põikikukujulise plaadi tuumaks on želatiinilaadne homogeenne mass, mida piiravad kõrvuti asetsevate selgroolülgede kiulised rõngad ja terminaalsed kõhreäärsed plaadid (joonised 1 ja 2).
Vanusega on mukopolüsahhariidide arvu vähenemine ja nende kvalitatiivse koostise muutus tuumas sisalduva vedeliku sisalduse vähenemise. Südamik kaotab oma geeli omadused, ketta muutub õhemaks ja kaotab elastse keha funktsiooni. Lisaks nõrgenevad rõnga kollageenplaatide vahelised adhesioonijõud, rõngas venitatakse ja süvendid ilmuvad. Need protsessid toimuvad ristvõrguga varustavate laevade järkjärgulise atroofia taustal. Verevarustuse asendamine difusioonimehhanismiga, mille efektiivsus on palju madalam, põhjustab pulpa tuumas tõsiseid muutusi. Kiulises ringis on pragusid ja pisaraid, moodustuvad intervertebraalsed herniad (joonised 3 ja 4).
Selgroolülid koosnevad sisemisest sise- ja kompaktsest välisest ainest. Luude ristlõikega vormis tolmuv aine tagab selgroolülide tugevuse. Kompaktne väliskompositsioon koosneb luude lamellaarsest koest, mis tagab välimise kihi kõvaduse ja selgroo keha võime koormusi võtta, näiteks surudes kõndides. Selgroo sees on lisaks luu ristlattidele ka punane luuüdi, mille funktsiooniks on vere moodustumine.
Luu struktuuri uuendatakse pidevalt: ühe tüüpi rakud on hõivatud luukoe lagunemisega, teine ​​tüüp - selle uuendamine. Mehaanilised jõud, koormused, mida selgrool läbib, stimuleerivad uute rakkude moodustumist. Selgroo mõjude tugevdamine põhjustab tihedama luukoe tekke kiirenemist ja vastupidi. Selgelt on selgitatud selgroo degeneratiivsete - düstroofiliste haiguste etiopatogeneesi selgitamiseks erinevaid teooriaid.
Involuutne teooria põhineb eeldusel, et selgroo degeneratiivsete - düstroofiliste haiguste põhjuseks on enneaegne vananemine ja põidikahvlite halvenemine.
Lihaste teooria alusel peeti selgroo degeneratiivsete - düstroofiliste haiguste ilmnemise ja arengu põhjuseks pidevat lihaspinget või lihaste hüpotooniat, lihaste ja sidemete põletikku. Paljud autorid usuvad, et selgroo degeneratiivsete - düstroofiliste haiguste arengu aluseks on ebanormaalse lihasmootori stereotüübi loomine, mis toob kaasa vastastikku asetsevate komponentide mehaanilise ülekoormuse ja lõpuks degeneratsiooni ja involatsiooni tekkimise.
Endokriinsete ja metaboolsete teooriate toetajad üritasid siduda selgroo degeneratiivsete-düstroofiliste haiguste teket ja arengut endokriinsete ja ainevahetushäiretega. Pärilikkuse teooria viitab pärilikule eelsoodumusele selgroo degeneratiivsete-düstroofiliste haiguste arengule.
Reumatoid- ja autoimmuunteooria pooldajad on juhtinud tähelepanu asjaolule, et reumatoidartriidi liigestes toimuvad protsessid on identsed intervertebraalsetes liigestes esinevate protsessidega. Nende vaadete usaldusväärsust kinnitab näiteks biokeemiliste muutuste sarnasus plaadi põhiaine ja rakuliste elementide suhtes, mis on iseloomulikud "kollageenhaiguste" põhjustatud haigustele, kaasa arvatud reumatoidne polüartriit. Need muutused põhjustavad sünoviaalmembraani metabolismi halvenemist, mis hakkab tootma vähem sünoviaalset vedelikku, mille tagajärjel häiritakse kõhre ja sellega külgneva luukoe toitumist. Traumaatilise teooria tekkimine on seotud katsetega määrata kindlaks traumaatilise (mikrotrauma) mehaanilise teguri roll selgroo degeneratiivsete - düstroofiliste haiguste arengu etiopatogeneesis.
Samuti on tõestatud vistseraalse patoloogia roll selgroo degeneratiivsete - düstroofiliste haiguste tekkimisel. On veel piisavalt palju teooriaid ja eeldusi, mis erineval määral kordavad ülaltoodut.
Kliinilised sündroomid jagunevad selgroo ja ekstravertebraalseks. Ekstravertebraalsed sündroomid jagunevad kaheks suureks rühmaks: refleks ja kompressioon. Refleksisündroomid on sageli tihendamisele eelnevad. Reflekssündroomid on tingitud sinuverteerilise närvi Lyushka retseptorite ärritusest, mis tungib seljaaju kanalisse läbi põikikujuliste aukude ja innerveerib periosteumi, sidemeid, kiulist rõngast ja veresooni. Retseptorite ärritus tekib hernia kokkusurumise, luu kasvu, fikseerimise, vaskulaarsete häirete (turse, vereringe halvenemine), põletiku (reaktiivne, immuunne) tõttu. Närvi Lyushka kaudu levivad impulsid läbivad seljaaju tagumise sarvest tagumise juure. Eesmisele sarvele ümberlülitamine põhjustab reflektoonilisi häireid. Üleminekul külgmise sarve sümpaatilistele keskustele põhjustavad nad vasomotoorseid või düstroofilisi häireid. Niisugused düstroofilised muutused on peamiselt vastuvõtlikud vaskulariseerimata kudedele (kõõlustele, sidemetele), eriti luukoe väljaulatuvates kohtades. Mõnel juhul põhjustavad need neurodüstroofilised muutused tugevat valu, mis tekib mitte ainult lokaalselt haige piirkonna (Kurki tsooni) puudutamisel, vaid ka kaugel. Viimasel juhul on valu peegeldunud, mõnikord võib see kajastuda olulistel vahemaadel. Peegeldunud valu võib olla välk "lumbago" või pikenenud. Kurkovi tsoonides ja valu peegeldumise piirkonnas on võimalik vegetatiivseid häireid.
Dorsalgia tekkimisel on väga oluline intervertebraalsete liigeste funktsionaalselt pöörduv blokeerimine, mis võib eelistada selgroo degeneratiivsete - düstroofiliste haiguste tekkimist, kuid võib esineda ka juba kahjustatud liigestes. Kõige tavalisem blokeerimise põhjuseks võivad olla staatilised või dünaamilised koormused, antifüsioloogilised asendid ja mikrotraumad. Üks lülisamba blokeerimine põhjustab funktsionaalseid muutusi seotud piirkondades kompenseeriva hüperobiliseerumise vormis [Vorobeva OV, 2003].
Peegeldunud spondülogeensete valu raames võib tekkida müofasiaalne valu (lihas- ja farsiaalse düsfunktsiooni valu sündroom). Müofasiaalne valu on intensiivne, mõnikord süvenev valu, mis viib liikumise piiramiseni. Patsient mäletab, millised liigutused põhjustavad suurenenud valu ja peegeldunud valu reaktsiooni, ning püüab neid liigutusi vältida ja ärritada käivituspunkte.
Lihaste spasmid võivad olla seotud paljude selgroo ja siseorganite valulike tingimustega. Mõnel juhul võib lokaliseeritud lihasspasm olla kaitsev füsioloogiline mehhanism, mis piirab asjaomase selgroo liikuvust. Hiljem muutuvad spasmilised lihased teiseks valu allikaks, mis käivitab nõiaringi - valu - lihaskrambid - valu, mis aitab kaasa MFBS-i müofasiaalse valu sündroomi tekkele.
MFBS-i juhtivad patogeneetilised mehhanismid hõlmavad kohalikku vasomotoorse düsfunktsiooni ja kogu lihase või piiratud ala reflekstoonilisi muutusi [Popelyansky Ya.Yu., 1989].
Peegeldava sündroomi hulka kuuluvad lumbago, kus on akuutne haiguse teke ja lumbodüünia subakuutse või kroonilise kuluga. Nende valude puhul on iseloomulik nimmepiirkonna lordoosi lamedus. See on neuroloogiliste tüsistuste esimene etapp. Kompressioonisündroomidest on kõige sagedasem radikulopaatia, mis moodustab 40% kõikidest ekstravertebraalsetest sündroomidest. Selgroo struktuuri füsioloogiliste omaduste tõttu mõjutab kõige enam nimmepiirkonda. Vertebraalse segmendi rünnakuga nimmepiirkonna tasemel kehas algavad sanogeneetilised reaktsioonid, et piirata haigusseisundi liikumist, mis põhjustab muutusi mootori stereotüübis, mis tekib püramiidi ja ekstrapüramidaalsete süsteemide lähedase koostoime tõttu.
Teine (radikaalne) etapp või diskogeense ishiasse astumise staadium on tingitud ketta prolapse suurenemisest ja ketaskoe tungimisest epiduraalsesse ruumi, kus asuvad seljaaju juured. Saadud radikaalsed sümptomid vastavad mõjutatud selgroolülide tasemele. Kõige sagedamini mõjutatud juured L5 ja S1.
Kolmandat (vaskulaarset) radiaalset neuroloogiliste häirete etappi põhjustab tüssiku pidev kokkusurumine juurele ja sellega kaasas olevale juurearterile. Samal ajal võib “paralüütiline ishias”, mida iseloomustab perifeersed pareesid või suu ekstensorlihaste halvatus, kiiresti areneda katastroofiliselt. Sellistel juhtudel kaasneb liikumishäirete ilmnemisega valu kadumine.
Neuroloogiliste ilmingute neljas etapp on tingitud seljaaju verevarustuse vähenemisest, mis on tingitud selgroo-selgroo kahjustustest. Sageli on häiritud Adamkevitši arteri ja Depro-Gutteroni täiendava arteri verevool. Samal ajal tekib krooniline düscirkulatoorset müelopaatiat, tavaliselt seljaaju nimmepiirkonna suurenemise tasemel. Adamkevitši arteri vigastuse korral ilmub seljaaju katkemine. Arteri kaotuse tõttu arendab Depro-Gutteron vahelduva horsetail luuduse sündroomi.
Nimmepiirkonna juure sündroomide ebasoodne variant on horsetaili kokkusurumine, nn caudal sündroom. Kõige sagedamini on selle põhjustanud ketta langenud mediaanne herniation, mis pigistab kõik juured mõjutatud segmendi tasandil.
Selgroo degeneratiivsed - düstroofilised haigused (sageli kombineerituna prolapse või ketastega) põhjustavad selgroolülide ja radikaalsete kanalite segmentaalset stenoosi. Seljaaju kanali kitsenemise kõige tavalisem põhjus on progresseeruva düstroofilise protsessi kombinatsioon selgroo ketastes, liigestes ja sidemetes, millel on olemasolev suhteliselt väike kanali läbilaskevõime selgroolülide struktuuri kaasasündinud või põhiseaduslike omaduste tõttu.
Selgroolülimuse segmendi (PDS) ebastabiilsus on seisund, mida iseloomustab võimetus taluda füsioloogilisi koormusi ning sellega kaasnevad kliinilised ja radioloogilised ilmingud.
PDSi ebastabiilsuse algus: trauma, kasvaja kahjustus, degeneratiivsed - düstroofilised kahjustused, kaasasündinud patoloogia (spondülolisthesis).
Radioloogilised tunnused: selgroolülide nihkumine üle 3,5 mm; selgroolülide vaheline kaldenurk paindumise pikendamise ajal on suurem kui 12 (joonis 5).
Nimmepiirkonna degeneratiivsete - düstroofiliste haiguste diagnoos põhineb haiguse kliinilisel pildil ja täiendavate uuringumeetodite andmetel (röntgen, arvutitomograafia, magnetresonantstomograafia). MRI on eriti informatiivne (joonised 6 ja 7).
Üksikute nimmepoegade kahjustuste sündroomid:
L3: valu ja paresteesia L3 dermatoomis, reie nelinurksete lihaste parees, nelinäärme lihast pärineva kõõluse refleksi vähenemine või kaotus (põlve tõmbamine).
L4: valu, võimalik paresteesia või hüalgeesia L4 dermatoomis, nelinäärme reieluu parees ja eesmise sääreluu lihas, põlveliigese vähenemine.
L5: valu, võimalik paresteesia või hüpalgeesia dermatome L5-s, parees, suure varba pika ekstensori atroofia ja jala varvaste lühike ekstensor, tagumise sääreluu refleksi puudumine.
S1: valu, võimalik paresteesia või hypalgesia S1 dermatoomis, sääreluu tritsepslihase parees, Achilleuse refleksi kadumine (joonis 8).
Kompenseerivate ja patogeensete mehhanismide interaktsiooni keerukus selgroo patoloogias selgitab suures osas tuntud praktikuid (eriti herniated ketastega töötavaid neurokirurge), selgete seoste puudumist kliiniliste sümptomite raskusastme ja selgroo, kompuutertomograafia, MRI põhjal selgroolülide ja närvirakkude morfoloogiliste muutuste astme vahel.
Seetõttu määratakse arsti taktika ravi valimisel eelkõige kliiniliste andmete põhjal, kuigi täiendavate uuringumeetodite tulemused on olulised.
Degeneratiivne ravi -
düstroofilised haigused
selg
Praegune arvamus enamikes meditsiiniasutustes on see, et diskogeense haiguse kirurgiline ravi on näidustatud ainult 10-12% patsientidest. Kõik teised patsiendid, kellel on selgroo ja tüsistuste degeneratiivsed - düstroofilised haigused, võivad ja peaksid saama konservatiivset ravi.
Konservatiivsete ravimeetodite hulka kuulub kondroprotektiivse toimega ravimite kohustuslik kasutamine. Need nõuded on täielikult täidetud kodumaise ravimiga Chondroxide, mis sisaldab toimeainet kondroitiinsulfaati. Kondroitiin on veise trahhea kõhre hapukas mukopolüsahhariid. Hondroksid, esitatud apteekide salv. geeli paikseks kasutamiseks ja tabletid.
Kondoksiid stimuleerib kõhre kude regenereerumist, põletikuvastast, valuvaigistavat toimet.
Kondroksiid osaleb kõhre ja luukoe peamise aine konstrueerimisel; mõjutab metaboolseid protsesse hüaliini ja kiulise kõhre puhul. Aeglustab kõhre ja sidekoe degeneratsiooni; pärsib kõhre kahjustusi põhjustavaid ensüüme. Kondroksiid stimuleerib glükosaminoglükaani biosünteesi, soodustab liigeste kotte ja liigeste kõhreosade pindade regenereerimist ning suurendab intraartikulaarse vedeliku teket. See viib põletiku vähenemiseni, kahjustatud liigeste liikuvuse suurenemiseni.
Kondroksiidi tabletivormis võetakse 0,5 g (2 tabletti) 2 korda päevas, pestakse väikese koguse veega. Soovitatav esialgne ravikuur on 6 kuud. Kondromiidi salv või geel kantakse nahale ja hõõrutakse kergesti (kahjustuse fookuses), kuni see täielikult imendub. Ravi kestus vähemalt 2-3 nädalat. Lisaks on levinud meditsiiniliste blokaatide, lihasrelaksantide, füsioteraapia, kineeteraapia, refleksoloogia, massaaži, manuaalteraapia kasutamine. Füsioterapeutilistest protseduuridest on nüüdseks laialdaselt kasutatud elektroforeesi proteolüütilise ensüümiga caripazim. On teada, et terapeutiline füüsiline kultuur ja massaaž on seljaaju kahjustustega patsientide kompleksse ravi lahutamatud osad. Terapeutiline võimlemine on suunatud keha tugevdamisele, tõhususe suurendamisele, koordineerimise parandamisele ja sobivuse parandamisele. Selles eriharjutuses, mille eesmärk on teatud motoorse funktsiooni taastamine.
Hoolimata konservatiivse ravi tõhusate vahendite olemasolust, kümnete tehnikate olemasolust, vajavad mõned patsiendid kirurgilist ravi. Täna töötab 0,3% kõigist patsientidest.
Kirurgilise ravi näidustused on jagatud suhteliseks ja absoluutseks. Kirurgilise ravi absoluutne näidustus on kaudaalse sündroomi teke, intervertebraalse ketta eraldatud herniation, väljendunud radikulaarne valu sündroom, mis ei vähene hoolimata läbiviidavast ravist. Radikulomüelo-isheemia areng eeldab ka erakorralist kirurgilist sekkumist, kuid pärast esimest 12–24 tundi muutuvad sellistel juhtudel kirurgilised näidustused suhteliseks, esiteks, pöördumatute muutuste tõttu juurtes, ja teiseks, kuna enamikul juhtudel ravi ja taastusravi ajal väheneb protsess umbes 6 kuud. Edasilükatud toimingute puhul täheldatakse samu regressioonipäevi.
Suhtelised näidustused hõlmavad konservatiivse ravi ebaefektiivsust, korduvat ishias. Konservatiivne ravi ei tohi ületada 3 kuud ja kestab vähemalt 6 nädalat. Eeldatakse, et kirurgiline lähenemine ägeda radikaalse sündroomi korral ja konservatiivse ravi ebaefektiivsus on õigustatud esimese kolme kuu jooksul pärast valu algust, et vältida kroonilisi patoloogilisi muutusi juurest. Suhtelised näidustused on äärmiselt väljendunud valu sündroomi juhtumid, kui valu komponendi muutus esineb neuroloogilise puudujäägi suurenemise tõttu.
Operatsiooni peamine eesmärk ei ole kettaoperatsioon, vaid juure dekompressioon, mis peaks jääma liikuvaks ja mitte kahjustatud. Neurokirurg peaks võimaluse korral minimeerima armkoe moodustumist, mitte tekitama lisatingimusi ebastabiilsusele selgroo käitatavas segmendis. Eeltingimuseks on täpne diagnoos, kui kliinilised ilmingud korreleeruvad täiendavate kontrollimeetodite andmetega.
Tänapäeval kasutatakse üha sagedamini CT-i kontrolli all endoskoopiliste nukleotiomite minimaalselt invasiivseid meetodeid, intervertebraalsete ketaste laseriga aurustumist. Viimase viie aasta jooksul on ilmunud uus meetod minimaalselt invasiivseks plasmaketta nukleoplastiks, mis põhineb madalate temperatuuride kontrollitud etteandmisel kettale ablatsiooni ja koagulatsiooniga. Prodisc'i proteeside kasutamise julgustavaid tulemusi näitasid Lõuna-Korea ortopeedid 24. rahvusvahelisel konverentsil minimaalselt invasiivsete tehnoloogiate teemal.
Praegu on “kuld” standardiks mikrodisektoomia, mis minimeerib epiduraalruumi kudede traumatiseerimist, ei põhjusta luu ja liigeseadme normaalse anatoomia häirimist, mis vähendab oluliselt operatsioonijärgsete tüsistuste riski.

Aju veresoonkonna haiguste esinemissagedus ja suremus Venemaal on endiselt.