Artikli autor: Alexandra Burguta, sünnitusarst-günekoloog, kõrgharidus üldharidusega.

Puusaliigese osteoartriit on progresseeruv haigus, kus puusaliigese kõhre ja luukoe hävitatakse (lühendatud TBS). Teine haiguse nimi on koeksartroos.

Haigus areneb pärast 40 aasta möödumist, naised on sagedamini haiged. Eakate patsientide statistika järgi leitakse TBS loomuliku vananemise tõttu 70% juhtudest. Noorte kehalise tööga inimestel tekib artriit ebasoodsate tegurite ühisele mõjule: intensiivne füüsiline koormus, trauma, rasvumine.

Haiguse algstaadium avaldub puusaliigese korduval valu, ei põhjusta suurt muret, mistõttu sageli ei ole vaja pöörduda arsti poole. Kuid ilma ravita jätkab patoloogia edenemist ja võib isegi põhjustada puude. Töövõime kadumise vältimiseks ja tavapärase eluviisi säilitamiseks on vajalik puusaliigese artroosi ravi ja see tuleb alustada haiguse esimeste tunnustega.

Käesolevas artiklis kirjeldame üksikasjalikult haiguse olemust, selle põhjuseid, sümptomeid ja ravipõhimõtteid. See teave aitab kahtlustada artroosi varases staadiumis ja konsulteerida õigeaegselt arstiga. Patoloogia raviks peaks olema reumatoloog pärast põhjalikku uurimist - enesehooldus viib artroosi progresseerumiseni ja tüsistuste tekkeni.

Koaksartroosi arengu mehhanism

Puusaliiges on inimese keha suurim liigend. See kannab liikumise ajal tohutut koormust ja tal on kitsas liigesepuudus, mis muudab selle haavatavaks ebasoodsate tegurite suhtes.

Puusaliigese moodustavad reie pea ja vaagnapõhja luude asetabulum, väljaspool seda tugevdatakse liigese kotti ja lihas-sidemeid.

Puusaliigese struktuur

Liigesesse kotti on vooderdatud sünoviaalmembraaniga. See sünteesib sünoviaalvedelikku - bioloogilist määrdeainet, mis toidab liigest ja tagab liigeses sujuva liikumise. Luude liigeste liigesed on kaetud elastse ja läikiva hüaliini kõhredega, tehes kõndimise ajal pehmendavat funktsiooni. Kõigi liigeste struktuuride õige anatoomiline struktuur ja funktsionaalne aktiivsus tagavad normaalse liikumisaktiivsuse ilma piiranguteta ja valuta.

Vanusega seotud muutuste tõttu kehas või ebasoodsate tegurite mõju tõttu häiritakse liigese verevarustust ja ainevahetust. Kõhre kude kaotab vee, muutub vähem elastseks ja habras, selle pinnale ilmuvad praod - need on esimesed osteoartriidi tunnused.

Haiguse progresseerumine põhjustab kõhre defektide teket, selle kulumist ja pragunemist. Kõhreosakesed sisenevad liigeseõõnde ja põhjustavad aseptilist või "steriilset" põletikku, mis tekib ilma patogeenide osalemiseta.

Lisaks levib põletikuline protsess luukoele, põhjustades atsetabulumi ja reieluu peaosade aseptilist nekroosi (nekroosi). Luu kasvajad on moodustunud - osteofüüdid -, mis traumeerivad ümbritsevaid kudesid, süvendavad põletikulist protsessi ja põhjustavad tugevat valu.

Haiguse kaugelearenenud staadiumis on märke periartriidist, kui see mõjutab periartikulaarseid pehmeid kudesid (lihaseid, sidemeid, närve, veresooni).

Haiguse lõpp - liigese täielik hävimine, mis viib selle immobiliseerumiseni - puusaliigese anküloos.

Haiguse põhjused

Puusaliigese osteoartriit võib olla primaarne ja sekundaarne.

(kui tabel ei ole täielikult nähtav - kerige seda paremale)

Osteoartriidi põhjus on teadmata (ei ole kindlaks tehtud). Esmane või idiopaatiline artroos areneb sageli vanuses pärast 50–60 aastat, iseloomustab puusaliigese sümmeetriat ja on ebasoodsas suunas.

Sekundaarne koeksartroos areneb erinevate haiguste taustal. Selle osteoartriidi vormi põhjused sarnanevad mitmel viisil teiste liigeste degeneratiivsete haiguste kahjulike teguritega.

Kuid mõned põhjused on omane ainult koeksartroosile (see tähendab, et need ei ole „kahjulikud tegurid”): näiteks puusaliigeste düsplastiline patoloogia ja Perthes'i haigus (reieluu pea nekroos).

Luude artroosi peamised põhjused on:

• vigastused (luumurrud, nihestused, verevalumid);
• raske füüsiline koormus (kaalud, professionaalne sport);
• ühine mikrotrauma pikka aega;
• seljaaju kõverus (skolioos, patoloogiline kyphosis);
• lamedad jalad;
• puusaliigese düsplaasia pärast sündi, menopausi ajal;
• infektsioon (bakteriaalne või viiruslik põletik - artriit);
• endokriinne patoloogia (podagra, diabeet);
• 3-4 kraadi rasvumist;
• reumatoidartriit;
• Perthes 'haigus;
• kõhre defektid vabade intraartikulaarsete organite (liigeste kondromatoos) moodustumisega.

Sekundaarne koeksartroos areneb tavaliselt noores eas, mõjutab ühte puusaliigest, on aeglaselt progresseeruv ja soodne tulemus õigeaegselt arsti juurde pääsemisel.

Iseloomulikud sümptomid

Puusaliigese artroosi sümptomid sõltuvad haiguse staadiumist, kursuse tõsidusest ja organismi individuaalsetest omadustest. Mis tahes artroosi sümptomitel on aeglane progresseeruv kursus, mis suurendab järk-järgult valu, piirab kahjustatud jäseme motoorilist aktiivsust ja halvendab elukvaliteeti.

Kliiniliste ja radioloogiliste tunnuste järgi eristatakse 3 patoloogia astet.

1 aste coxarthrosis

Liigese astme muutused artroosiga põlve kaotuse näitel. Suurendamiseks klõpsake fotol.

Esialgne aste jätkub ilma oluliste sümptomiteta, mistõttu patsiendid tajuvad seda tavaliselt kergelt ja nad lükkavad arsti külastuse edasi. Taastumise garantii on õigeaegne diagnoosimine ja ravi haiguse 1. etapis. Vastasel juhul on äärmiselt raske täielikult taastada liigese struktuur, ravi võtab kaua aega ja ei anna sageli positiivset mõju.

• Esimese astme koksartroos avaldub puusaliigese korduvates valudes, mis tekivad pärast tõsist füüsilist pingutust. Valud on tuhmad ja valutavad, mööduvad kiiresti pärast lühikest puhkust.
• Mõnikord võib ajukahjustus olla ainus haiguse märk.
• Liikumise ulatus ei ole piiratud.
• Radiograafil ei tohi ilmneda patoloogilisi muutusi ega tuvastada ühisruumi kerget kitsenemist.

1. astme haiguse efektiivne ravi konservatiivsete meetoditega.

2 kraadi

• Haiguse progresseerumine suurendab valu; nüüd tekivad nad vähe pingutust. Tavaliselt ilmneb ebamugavustunne liigesel tööpäeva lõpus, selle kõrvaldamiseks on vaja juua valuvaigisteid. Olulise defektiga liigesevalu struktuuris häirib puhkust, süvenes öösel.
• Pikka aega kõndides on libisev või "part" kõnnak - inimene libiseb küljelt küljele. See on tingitud liikumisulatuse piiramisest kõhre hävimise ja periartikulaarsete kudede põletiku tõttu.
• Patsientil on raske kanda kingi või sokke, painutada jalga puusaliigesele, võtta see küljele.
• On "alustav" valu: ebamugavustunne esimeste sammude jooksul pärast pikka viibimist statsionaarses olekus. Liigutamisel kaob ebamugavustunne, kuid seejärel naaseb jälle pärast tugevat koormust valutavat jalga.
• Jalg on lühenenud, reie lihased ja patoloogia küljel asuvad tuharad vähenevad. Seda seetõttu, et patsient liigutab jalg liikumise ajal, lihased ei lepi kokku ja järk-järgult kahanevad (atroofia).
• Röntgenograafil tuvastavad arstid liigesepiirkonna olulist vähenemist, luude luude ja reieluu pea nekroosi ning osteofüütide kasvu.
• Magnetresonantsi või kompuutertomograafia läbiviimisel leitakse kõhre hõrenemine, selle fragmendid liigesõõnes, põletikulised muutused periartikulaarsetes pehmetes kudedes.

Haiguse raviks selles staadiumis on ette nähtud ravimid, mis aeglustavad haiguse progresseerumist ja kõhre edasist hävitamist.

3 kraadi

3. astme koeksartroosi röntgenkiirgus (paremal): kõhre väga suur hävitamine, väga suured osteofüüdid

Puusaliigese osteoartriit 3. aste - viimane etapp, mis põhjustab jala motoorse aktiivsuse häiret ja põhjustab puude.

• Valu sündroom on püsiv, ei sõltu füüsilisest aktiivsusest. Selle tagajärjel häiritakse üldist seisundit, unetus halveneb, ärrituvus ja depressioon ilmuvad.
• Alumine osa on tavaliselt lühenenud, kuid 10% juhtudest võib jala pikendada - see on tingitud liigese hävimise iseärasustest.
• Tekib liigenduse anküloos, kus kõik liikumised ei ole võimalikud.
• Patsient kõndides on väga lame, ta saab suhkruroo kasutada.
• Radiograafil ja tomogrammil selgub, et puuduvad luude kõhredekiht, reieluu pea ja atsetabulumi hävimine, suurte osteofüütide moodustumine.

Ravige 3 astet artroosi ainult kirurgiliselt.

Meditsiiniline taktika

Põhimõtted - kuidas ravida koeksartroosi - sõltuvad haiguse tõsidusest. Esimeses astmes on võimalik täielikult taastada kõhre struktuur konservatiivsete meetoditega, teine, haiguse progresseerumise peatamiseks ja kolmas aste nõuab operatsiooni abil radikaalset ravi.

Koaksartroosi konservatiivse ravi meetodid 1 ja 2 kraadi

Ravimid

(kui tabel ei ole täielikult nähtav - kerige seda paremale)

Puusaliigese osteoartriit - sümptomid ja keeruline ravi

Puusaliigese osteoartriit (koeksartroos) on krooniline, progresseeruvalt progresseeruv haigus, õigeaegse ja korrektse ravi puudumisel võib see põhjustada liikumise täielikku kadu. Lõpuks -oz viitab sellele, et pigem valitseb degeneratiivne protsess kui põletikuline protsess.

Selle haiguse sümptomid on erinevad. Alguses on see vaevumärgatav ebamugavustunne, mis tekib kõndimisel ja treenimisel. Võib-olla väljendus nõrk valu reites, mis puhkab. Sel juhul võib valu tunda mitte ainult reie, vaid ka kubeme piirkonnas või põlves.

Reeglina on koeksartroos protsess, mis toimub paljude aastate jooksul, mida iseloomustab kõhre järkjärguline muutus, millele järgneb luude deformatsioon ja liigeste funktsionaalsuse kadumine. Enamasti mõjutab see inimesi 40 aasta pärast, kuid on ka väga noori patsiente.

Põhjused

Miks toimub puusaartroos ja mis see on? Koksartroosi põhjused võivad olla erinevad, kuid haiguse pilt on alati sama. Kõik algab liigese kõhre muutumisest, mis muutub õhemaks ja kaotab võime absorbeerida koormust. Keha kõhre komplekti kompenseerib luu kasvajate teke liigesepindade serval, mis põhjustab liigeste ja luude deformeerumist erineval määral.

Selle liigesehaiguse peamised põhjused:

1. Vigastused. Selline põhjus ei pruugi olla suureks kahjustuseks ja paljudel juhtudel mõjutavad kroonilised mikrotraumad haiguse arengut, soodustades kõhre lõhenemist ja hõrenemist. Need mõjutavad ka liigesekapsli rebimist, mis põhjustab paljude kahjustuste kuhjumist. Sageli on sellise haiguse ilmnemise eelkäijaks korduvad mikrotraumad.
2. Liigne stress, mis toob kaasa süstemaatilised mikrotraumad, samuti liigeste vigastused. Kõige sagedamini toimub see inimestel, kes tegelevad raske füüsilise tööga või professionaalsete sportlastega. Sellisel juhul on ravi ilma elustiili muutmata või treeningut piiramata ka ebaefektiivne ja sageli kaasneb taandumistega.
3. Pärilik eelsoodumus See võib hõlmata reieluu arengu iseärasusi, liigese elementide vähest arengut jne. Sellisel juhul tekib nn puusa liigese düsplastiline artroos.
4. Haigused. Näiteks võib korraliku ravi puudumise korral artriit aja jooksul degenereeruda artroosiks. See on tingitud asjaolust, et artriidi ajal on kõhre kude muutunud, vereringet häiritud. Järk-järgult viib see degeneratiivse protsessi kujunemiseni.
5. Liigne kehakaal. Liigne kehakaal, isegi kõndides, avaldab liigestele koormust, mis ületab nende füsioloogilised tugevuspiirid.

Sõltuvalt haiguse põhjusest ja selle patogeneesist eristatakse kahte peamist tüüpi puusaliigese artroosi.

1. Primaarne koeksartroos. Sel juhul areneb haigus väga aeglaselt ja algab kudede verevarustuse rikkumisega. Sellise artroosi tekkimise põhjused on juurdunud metaboolse häire korral, mis on tavalisem üle 50-aastastel inimestel. Kõige sagedamini diagnoositakse puusaliigese esmane artroos.
2. Sekundaarne koeksartroos. Sel juhul areneb haigus paljude keha liigeste süsteemsete põletikuliste kahjustuste taustal. Põletik võib olla kas nakkuslik või autoimmuunne.

Koaksartroosi algstaadiumis, ainult vähene valu või ebamugavustunne liigendushäirete valdkonnas. Sageli ignoreeritakse selliseid märke, põhjustades haiguse progresseerumist.

Puusaliigese sümptomid

Puusaliigese koksartroos, mille sümptomeid ei saa eirata, võib põhjustada tõsiseid tagajärgi. Haiguse peamisi märke on mitu, mis sõltuvad haiguse staadiumist:

1. Valu liigese piirkonnas on kõige märgatavam sümptom, mille alusel võib võtta TBS-i haiguse. Tunnete intensiivsus ja iseloom sõltuvad tavaliselt laval.
2. Jäsemete liikuvuse piiramine on ka koeksartroosi sümptom. Varases staadiumis on iseloomulik teatud koormuse järel mööduva liigendi "jäikus" tunne.
3. Reie lihaste nõrgenemist võib täheldada juba haiguse teises staadiumis, jõudes atroofia lõpuleviimiseks kolmandasse etappi.
4. Jalgade deformatsiooni tõttu on jala pikkuse muutus iseloomulik “tähelepanuta jäetud” osteoartroosile.
5. Lami- või kõndimuutus on väga tõenäoline märk luu deformatsioonist.
6. Eriline kriis liigeses ei ole alati artrosiidi märk. Tavaliselt võetakse arvesse teiste sümptomite juuresolekul.

Koeksartroosi peamiseks sümptomiks on valu, mille iseloom, selle kestus, asukoht ja intensiivsus sõltuvad haiguse staadiumist.

Puusaliigese osteoartriit 1 aste

Haiguse sellist etappi iseloomustab liigeste ja puusa valu, mõnikord põlve, mis tekib pärast füüsilist pingutust ja taandub pärast puhkust. Ühine liikuvus on piiramatu ja kõndimishäireid ei esine.

Esimese astme koksartroos on haiguse algstaadium, mille ravi alustades on ikka võimalik peatada liigese hävitamise ja deformeerumise protsess ning säilitada selle funktsioonid täielikult. Kuid kahjuks ei pea paljud vajalikuks arsti poole pöörduda liigese nõrga valu tõttu, ja haigus areneb vahepeal.

Puusaliigese osteoartriit 2 kraadi

Tundub rohkem eredalt - valu intensiivsus suureneb, see esineb mitte ainult pärast koormust, vaid ka puhkeperioodil, on mootori funktsioonide piiramine. Eriti iseloomustab koeksartroosi raskusi pronatsiooni teostamisel (reie pöörlemine sissepoole) ja röövimist ning moodustub kontraktsioon.

Röntgenkiirte uurimisel näeme liigese ruumi kitsenemist ja luude kasvamist välispindadel. Asetabulum ja reieluu pea on deformeerunud. Reie lihased kahjustatud küljel hakkavad atrofeeruma ja valu valu sündroom levib allpool, püüdes nii põlveliigese kui ka kubemeosa (on oluline mõista, et põlveliigesesse ei kaasne mingeid kaasnevaid düstroofilisi muutusi).

Puusaliigese osteoartriit, 3. aste

Haiguse sümptomid on väljendunud ja neil on püsiv iseloom. Valu sündroom möödub öösel. Kõndides kasutab patsient tuge. Jalgade ja reiede lihaseid järk-järgult atrofeeritakse ja haige inimese haige jalg muutub palju lühemaks.

Sageli kaotab liigeste lõhenemine 3. astmesse täielikult ja liigesed kasvavad koos üheks luustikuks, mis näitab hetkepilti. Selle tulemusena tekib liigese täielik liikumatus.

Radiograafidel määrab ulatuslik luudekasv atsetabulumi katusest ja reieluu peast, liigse ruumi kitsas kitsenemine. Reieluu kael on oluliselt suurenenud ja lühendatud.

Diagnostika

Enne kui selgitada välja, kuidas puusaliigese osteoartriidi ravida, peate õigesti diagnoosima. Kui kahtlustatakse koeksartroosi, saadetakse isik biokeemilisele vereanalüüsile - haiguse juures ilmnevad patsiendid ESRi, globuliinide, immunoglobuliinide ja seromkoidide kerge suurenemise korral.

Osteoartriidi avastamise järgmine etapp on röntgenifoto. See näitab:

• kõhre luustumine,
• luu kasv kõhre piiril, t
• liigeste vahelise kauguse vähendamine,
• luukoe kokkutõmbumine kõhre all.

Kahjuks ei tee röntgenkujutis liigeste kapslit ja kõhre ise, kui teil on vaja saada teavet nende pehmete kudede kohta, suunatakse patsient tomograafiasse.

Puusaliigese ravi

Diagnoositud puusaliigese artroosiga sõltub ravi otseselt haiguse staadiumist. Üldine raviskeem hõlmab järgmiste eesmärkide saavutamist:

• kõrvaldada valu ja ebamugavustunne valuliku liigese piirkonnas;
• kohandada intraartikulaarse kõhre toitumist ja alustada selle taastamise protsessi;
• kõrvaldada intraartikulaarse vedeliku puudus;
• aktiveerima mikrotsirkulatsiooni liigeste kudedes;
• kõrvaldada puusaliigese suurenenud koormus;
• tugevdada liigeseid ümbritsevaid, kaitsvaid ja toetavaid lihaseid;
• deformatsiooni vältimiseks ja liikuvuse suurendamiseks puusaliiges.

Seda saab saavutada ainult integreeritud lähenemisviisi abil, mis peaks hõlmama mitte ainult ravimiravi, vaid ka elustiili muutusi, et vabaneda koeksartroosi riskiteguritest.

• Haiguse 3. etapis hõlmab ravi kirurgiat, mille jooksul liigend asendatakse endoproteesiga, kusjuures osa proteesist implanteeritakse reieluule ja osa vaagnasse. Operatsioon on üsna keeruline, aeganõudev ja nõuab pikka rehabilitatsiooniperioodi.
• Kui puusaliigese I ja II astme aste on ravi, viiakse see läbi ilma operatsioonita. Kasutatud: mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, lihasrelaksandid, kondrootorid, vasodilaatorid, hormonaalsed steroidid, paiksed ravimid - salvid, vedelikud, kompressid.

Kõiki neid ravimeid määrab ainult raviarst. Mõned neist on efektiivsed süstimise vormis otse kahjustatud liigeste piirkonnas. Selliseid süsti võib teha ainult kvalifitseeritud meditsiinitöötajad. Seetõttu ei ole eneseravim rangelt soovitatav.

Ravimivabad meetodid

Lisaks narkootikumide kasutamisele soovitavad arstid haiguse raviks mitte ravimeid. Nende hulka kuuluvad järgmised haiguse ravimeetodid:

Füsioteraapia, mida kasutatakse artroosiks, hõlmab järgmisi raviviise:

• magnetravi;
• UHF ja ultraheliravi;
• aeroioon ja elektroteraapia;
• indukteermia;
• valgusravi;
• lasertehnoloogia kasutamine.

Kõiki neid meetodeid saab kasutada ainult liigeste verevarustuse parandamiseks ja spasmide leevendamiseks.

Ravimiteraapia

Puusaartroosi kombineeritud ravi hõlmab järgmiste ravimirühmade määramist:

1. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (need on diklofenak, ketoprofeen, indometotsiin, brufeen, piroksikaam jne), mis kõik kõrvaldavad valu, leevendavad põletikku, kuid ei paranda kõhreid.
2. Kondroprotektorid. Ravimid kõhre kudede toitumiseks. Kiirendada selle taastamist. Oluline artriisi ravi faasis 1.2. 3. astme haiguse korral on kõhre juba hävinud, need ravimid on kasutud. On vaja võtta narkootikume pikka aega, et läbida mitu kursust.
3. Lihaste lõõgastajad (sirdalud, mydocalm jne kõrvaldavad lihaste spasmid haigete liigeste piirkonnas, aitavad parandada kudede verevarustust).
4. Salvid ja kreemid. Tervendav salv on võimalus haige inimese seisundi leevendamiseks, kuid nad ei aita kaasa täielikule taastumisele. Sobiv soojendav salv. Nad ärritavad naha retseptoreid ja vähendavad selle tõttu valu. Soojendavad salvid töötavad ka selleks, et taastada haige liigese kudede ja lihaste vereringet.
5. Steroidide süstimine liigesõõnde (hüdroksüsoon, mitelpred, kenalog jne, nende ravimite süstimine on ette nähtud haiguse ägenemise leevendamiseks ja tugeva valu kõrvaldamiseks).
6. Vasodilaatorravimid (trental, cynaresin, theonikol jne) laiendavad anumaid liigeseõõnes ja selle ümbruses, parandades seeläbi koe parandamiseks vajalike toitainete manustamist.

Ei ole vaja tugineda suurel määral rahvahooldusvahenditele. Kuid mõned tervendajad soovitavad liigeste ja luude raviks sidruni-, küüslaugu- või sellerijuuri tinktuuri.

Massaaž koeksartroosi ravis

Puusaliigese deformeeruva artroosi korral annab massaažiteraapia häid tulemusi. Koksartroosi massaaž on väga tõhus ja kasulik meetod. Soovitav on, et hea spetsialist viiks massaaži võimalikult sageli läbi.

Selle tegevuse eesmärk on parandada vereringet, tugevdada lihaseid, leevendada valulikku spasmi, paistetust ja lihaspinget, samuti suureneb diastasis liigese liigendelementide vahel.

Professionaalse massaaži terapeut puudumisel saate massaaži ise teha. Masseerimine artroosi korral võib toimuda nii käsitsi kui ka erinevate massaažiseadmete ja isegi veejoa abil (hüdrokineeteraapia).

Võimlemine

Puusaliigese artroosi ravi füüsilise treeninguga seisneb kahe eesmärgi saavutamises: suurendada jalgade liikuvust ja vältida lihaste atroofiat. Kõigil coxarthrosis kasutatavatel treeningteraapia standardkompleksidel on ka üldine tugevdav iseloom ja positiivne mõju kogu kehale.

Spetsialist määrab võimlemiskompleksi. Füsioteraapia esimene paar peab olema arsti järelevalve all. See näitab, kuidas iga liikumist õigesti teha, samuti jälgida puusa liigeste õiget koormust.

Dieet

1. Eelistage puder vees.
2. Söö piisavalt loomset valku: kala (va soolane), linnuliha, veiseliha.
3. Kasutage vähemalt 5 portsjonit köögivilja päevas (üks portsjon - 100 grammi, mida võib kasutada ka roogana).
4. Nõutavad piimatooted: kodujuust, jogurt, ryazhenka.
5. Likvideerida alkohol, kohv, tugev must tee.
6. Likvideerige magus jahu.
7. Söö vähe, kuid tihti.

Dieet vähendab puusaliigeste koormust ja tagab neile kõik koe parandamiseks vajalikud.

Puusaliigese osteoartriit: sümptomid ja ravi

Puusaliigese osteoartriit - peamised sümptomid:

• Seljavalu
• Lihaste atroofia
• Kõhuvalu
• Liigese deformatsioon
• Limp
• Valu tuharates
• Vaagnavalu
• Valu liiges liigutamisel
• Liigese liikuvuse piiramine
• Krohvimine kahjustatud liigeses
• Ühe jala lühendamine
• Vaagna moonutus
• Muuda liigese kontuuri

Puusaliigese osteoartriit on haigus, mis esineb ka koeksartroosi nime all ja tavaliselt mõjutab inimesi üle neljakümne aasta. Selle põhjuseks on sünoviaalvedeliku sekretsiooni vähenemine liigeses. Meditsiinilise statistika kohaselt kannatavad naised sagedamini koeksartroosi all kui mehed. See mõjutab ühte või kahte puusaliigutust. Selles haiguses häiritakse kõhre kude toitumist, mis põhjustab selle hilisema hävimise ja piirab liigese liikuvust. Haiguse peamiseks sümptomiks on valu kubeme piirkonnas.

Haiguse põhjused

Peamised haiguse arengut mõjutavad tegurid on:

• puusaliigese vigastused ja mikrotraumad;
• ülekaaluline;
• eriala iseloomust tulenev liigeste stress;
• puusaliigese südameatakk (nekroos), mis tekib erinevate ravimite võtmise, ülekantava stressi, suure koguse alkoholi tarbimise tulemusena;
• kaasasündinud liigesehaigused vaagna piirkonnas;
• artriit (põletikulised protsessid liigestes);
• hormonaalsed muutused (enamasti vanusega seotud);
• osteoporoos (luukoe surm).

Haiguse sümptomid

Puusaliigese artroosi sümptomid mõjutavad mitte ainult kubeme piirkonda, vaid ka reie ees- ja külgpinda. Mõnel juhul esineb valu tuharates, läheb reide keskele, saavutades väga harva põlve. Selle haiguse vahe intervertebraalsete ketaste herniast on see, et valu ei lange varvastele. Kõige sagedamini tekib sõidu ajal ebamugavustunne.

Varases staadiumis võib haigus põhjustada valutavat valu. Kahjuks ei viita need sümptomid paljudele inimestele ravi alustamisele. Järgmisena tulevad süvenemised, mis jätkuvad erinevatel aegadel. Järk-järgult lisatakse eelnevatele sümptomitele kahjustatud jala liikuvuse vähenemine. Patsient ei pruugi mõnikord haarata külge, tõmmata see rinnale. Ka selles etapis lisandub liikumisprotsessis valuliku jala jalutuskäik. On vaja eristada tervete inimeste liigeste tavalist, helisevat kriimustust kurtide ja “kuivade” artroosirakkude vahel, mis on tingitud liigeste hõõrdumise suurenemisest üksteise vastu ja osteofüütide kasvust.

Puusaliigese deformeeruv artroos võib põhjustada haige jala lühenemist (10% patsientidest pikeneb jalg vastupidi). See deformatsioon on eriti märgatav, kui patsient asub seljal, sest see aitab kahjustatud jalga välja pöörata. Märkimisväärsed deformatsioonid on visuaalselt märgatavad ja nõuavad täiendavat sisetalda asetamist kingadesse. Patsient hakkab kõndimisel märgatavalt närbuma, mille tagajärjel ta laseb selgroo raskete koormuste suhtes nimmepiirkonnas. Hiljem tuleb lihaste atroofia.

Koksartroosi astmed

Selle haiguse arengus on kolm etappi:

• 1. etapp Kui ilmneb valu alles pärast tugevat füüsilist pingutust ja need ilmuvad ainult vaagna piirkonnas ja jõuavad harva puusa- või põlveliigese poole. Puhkuse ajal väheneb valu ja teised sümptomid ei ilmu (liikumisvabadus ei ole kahjustatud, lihaste nõrgenemine puudub). Haigus mõjutab luud, mis asuvad liigese lähedal ja aitavad kaasa nende kasvule. Samal ajal on röntgenifotol näha haigete liigeste ebaühtlane vähenemine. Sel juhul ei tähenda patsient jalgade liikuvuse märgatavat piiramist. Selles faasis on haigus kõige lihtsam ravida ravimite, füsioteraapia ja füsioteraapia abil, kuid vähesed ülaltoodud sümptomitega pöörduvad spetsialisti poole;
• 2. etapp Puusaliigese osteoartriit on 2 kraadi radiograafil näha iseloomulikul tunnusel - olulisel määral luustiku kasvust, mis ületab kõhre. Muutub ka puusaluu pea, kontuuris deformeerudes. Võib-olla tsüstide välimus. Valulikud tunded avalduvad nüüd patsiendil ja puhkeasendis. Laienemise eest vastutavate lihaste tugevus kaob ja ka puusa pöörlemise võimalus halveneb;
• 3. etapp Samal ajal jätkuvad valusad tunded pidevalt, inimene ei saa kõndida ilma abivahenditeta. Samuti on lühenenud valutavat jäseme, lihaste atroofiat. Samal ajal võib liigeste vahe täielikult kaduda, mis põhjustab liigeste kasvamist üheks luu struktuuriks, mis kinnitatakse.

Ravimeetodid

Haiguse vastu võitlemiseks on mitmeid viise:

• ravimid;
• meditsiini- ja spordikompleks (treeningravi);
• füsioteraapia;
• kirurgiline sekkumine;
• traditsiooniline meditsiin.

Kui haigus on jõudnud 3. etappi, siis aitab patsient ainult operatsiooni (endoproteesiat), mis asendab patsiendi liigest proteesiga. See on üsna keeruline protseduur, mis nõuab proteesi implanteerimist. Alles siis täidab ta vajalikke funktsioone.

Kui patoloogia on 1. või 2. staadiumis, võib puusaliigese artroosi ravi läbi viia ravimitega. Need ravimid hõlmavad:

• nonsteroid (Diclofenac, Ketoprofen, Brufen jt). Need aitavad kõrvaldada valu, eemaldada tekkinud turse ja põletik, kuid nende kontrollimatu kasutamine aitab pärssida kõhre loomulikku taastumist. Arstid ei soovita samaaegselt kasutada rohkem kui üht mittesteroidset ravimit;
• laiendavad anumad (Nikoshpan, Cinnarizin, Trental). Nad suudavad lõõgastuda silelihaseid ja suurendada lihaste vahelist ruumi. Omada minimaalset vastunäidustust, kuid nende tõhusus on individuaalne näitaja;
• lõõgastavad lihased (Mydocalm, Sirdalud). Nad leevendavad lihaskrampe, suurendavad liigeste verevarustust, kuid nende kasutamine peab olema arsti järelevalve all kõrvaltoimete tõttu;
• kõhre taastamine (glükoosamiin, Arteparon, Struktum). Kondroprotektorid on kõige kasulikumad deformeeruva artroosi ravimisel. Nad toidavad kõhre oluliste elementidega ja lõpetavad haiguse arengu;
• steroiditüüp (hüdrokortisoon, metipred). Nad aitavad kaasa kaasnevate haiguste korral, nagu puusaliigi põletik, kuid neil on palju kõrvaltoimeid;
• kohalik kasutamine (salv, surub). Peamine positiivne mõju on rahaliste vahendite hõõrudes protsessis, mis leevendab lihaskrampe ja parandab vereringet.

Füsioteraapia artroosi korral

Kuidas ravida puusaliigese artroosi füsioterapeutiliste meetoditega? Tasub kasutada UHF, ultraheliravi, indukteermiat, lasereid ja valgusravi. Meditsiinilised protseduurid aitavad parandada vereringet ja leevendada lihaskrampe, seega on see ideaalne ennetamiseks, kuid individuaalselt mõjutab iga inimest. Mõned füsioterapeudid usuvad, et massaaž on üks parimaid ravimeid.

Puusaliigese artroosi ravi liigeste venitamisega on samuti üks efektiivsemaid raviviise. Seda saab teha veojõuseadme abil või käsitsi. Esimene meetod aitab õigesti välja arvutada millimeetritele, võttes arvesse patsiendi seisundit. Teine meetod on osaliselt populaarne ja töömahukam, sest see nõuab terapeutide suurimat kontsentratsiooni.

Dieet

Luude liigese artroosi toitumine on suurepärane ennetus, kuid selle mõju täpne ulatus raviprotsessis ei ole tõestatud. Toitumise põhireeglid on A-, B-, C- ja E-vitamiinirikaste toitude söömine, kuna need aitavad kaasa kõhre taastamisele. Piimatooteid on soovitatav lisada toidusse, välja arvatud piim, ja valge jahu (mais, nisu) tooted tuleks dieedist välja jätta. Lihatooteid on vaja mõõdukalt tarbida ja teravilja tarbimist suurendada (pärl-oder, kaerahelbed, tatar, pruun riis). Toitumine nõuab ka soola tarbimise piiramist. Sellel on sekundaarne mõju taastumisele, kuid see on suurepärane haiguse tekkimise ja väljanägemise ennetamine.

Võimlemine

Võimlemine koos puusaliigese artriidiga tekitab spetsialistide seas elavat arutelu, kuid kõik arstid on nõus, et taksartroosi tõkestamise ja ennetamise harjutused tuleb läbi viia hoolikalt. Liikumine treeningu ajal peaks olema sile, ei põhjusta valu. Treeningravi haiguse raviks peaks olema suunatud peamiselt lihaste enda tugevdamisele ja liigeste koormamisele. Ujumine on hea võimalus vältida koeksartroosi, eriti soolases vees.

Võimlemine puusaliigese artriidi jaoks sisaldab järgmisi harjutusi:

• Lähteasend: Pane põrandale, venitage käsi ja jalgu piki keha. Tõstke aeglaselt haige jalg üles, sirutatakse põlveliigese juures 15 cm põrandast ja hoidke seda umbes pool minutit. Seejärel langetage jalg ja korrake harjutust teise jalaga;
• lähtepositsioon: maanduge magu, venitage jalad ja käed keha poole. Tõstke sirged jalad 15 cm ülespoole, lamedamaks ja seejärel laiali. Kõik tuleb teha aeglaselt. Terapeutiline treening on efektiivne meetod artroosi raviks.

Patsient peab meeles pidama, et treeningteraapiast saadavad harjutused puusaliigese liigesepõletiku kohta võivad tema füüsilise vormi tõttu olla rasked. Need on üsna tõhusad meetodid erinevate tervisehäirete ennetamiseks, mistõttu nad kuuluvad füüsilise teraapia süsteemi nii artroosi kui ka teiste haiguste korral.

Rahvameditsiinis

Populaarsete haiguste ravimeetodite ja ennetamise seas on:

• kapsaslehtede pealekandmine, mesi määrdunud valulikku kohale;
• Jood segatakse sapiga, glütseriiniga, meega, ammoniaagiga ja rakendatakse kompressi kujul.

Meditsiin, nagu folk meetodid ei ole liiga julgustatud, kuid arvukad positiivsed ülevaated internetis muudavad rahvahooldusvahendid inimeste seas väga populaarseks.

Kui arvate, et teil on puusaliigese osteoartriit ja selle haiguse tunnused, võib reumatoloog aidata teid.

Samuti soovitame kasutada meie online-haiguste diagnostika teenust, mis valib võimalikud haigused sisestatud sümptomite põhjal.

Küünarliigese artroos on looduses düstroofiline-degeneratiivne haigus, mis rikub küünarnuki normaalset toimimist. Erinevatest allikatest nimetatakse seda epikondüloosiks. Iseloomulikud tunnused on sünoviaalvedeliku mahu vähenemine, mis aitab kaasa hõõrdumise suurenemisele, liigeste vaheliste lõhede vähenemisele ja osteofüütide suurenemisele. See omakorda põhjustab valu ja piirab liikuvust.

Osteoartriit on üsna tavaline haigus, mille puhul liigesed allutatakse degeneratiivsetele düstroofilistele kahjustustele. Osteoartriit, mille sümptomid on algselt seotud kõhre kudede järkjärgulise lagunemisega ja hiljem koos luu ja teiste liigeste struktuursete komponentide kokkuvarisemisega, areneb nende hapniku puudumise taustal ja võivad ilmneda mitmesuguste patoloogilise protsessi lokaliseerimispiirkondadega. Põhimõtteliselt diagnoositakse see haigus patsientidel vanuses 40 kuni 60 aastat.

Nakkuslik artriit (septiline, püogeenne) on liigeste tõsine nakkusohtlik põletikuline kahjustus, mis viib nende järkjärgulise hävitamiseni. See esineb igas vanuses inimestel, kuid kõige sagedamini mõjutab see lapsi ja üle 60-aastaseid inimesi. Kaasaegne meditsiin pakub paljusid selle haiguse ravimeetodeid, kuid hoolimata nende mitmekesisusest ja efektiivsusest põhjustab iga kolmas patsient nakkuse pöördumatuid kahjustusi, mis põhjustab kõigi nende funktsioonide täieliku kadumise.

Osteoartriidi deformeerimist peetakse liigeste ühiseks patoloogiaks, mille suhtes areneb degeneratiivne-põletikuline protsess, mis viib nende struktuuride hävitamise ja enneaegse vananemise. Selle patoloogia arengu peamine põhjus on liigne treening, kuid on ka mitmeid teisi eelsooduvaid tegureid. Need hõlmavad liigset kehakaalu, professionaalset sporti, istuvaid töötingimusi ja paljusid muid allikaid.

Artroos ja artriit on inimorganismi patoloogilised protsessid, mis mõjutavad erinevaid liigeseid. Nende mõistete sarnasuse tõttu ei tea paljud inimesed nende vahelist erinevust. Kuid tegelikult ei ole artriit ja artroos sama haigus. Ja erinevused on märkimisväärsed. Oluline on uurida nende peamisi sümptomeid, et viivitamatult arsti poole pöörduda. Samuti peate teadma, milline arst ravib artroosi, et konsulteerida kvalifitseeritud meega õigeaegselt. spetsialist.

Treeningu ja mõõdukuse tõttu saavad enamik inimesi ilma ravimita.

Puusaliigese artroos - ravi

Puusaliigese artroos on krooniline haigus, mida tuntakse kui koeartroosi, mis on seotud liigeste kudede degeneratsiooniga. Patoloogilise protsessi väljatöötamisel muutuvad liigese kõhre kuded harvemaks ja killustatuks, luuakse marginaalsed luu kasvud, liigestekudede kõvenemine. Artroosi iseloomustab kursus, mis aitab kaasa looduslike mootorite funktsioonide kadumisele. Koos haigusega on tugevad valulikud aistingud.

Haiguse põhjused

Puusaliigese osteoartriit ei esine nullist. Haiguse arenguks on vaja mitmeid provotseerivaid tegureid, mis mõjutavad ainevahetusprotsesside rikkumist, liigese pea verevarustust, kõhre kude toitmist ja liigeste vedeliku sünteesi. Luude osteoartriidi peamised põhjused on järgmised haigused:

• düsplaasia
• osteoporoos
• vaagnavigastused, sealhulgas luumurrud, t
• puusaliigese südameatakk,
• kaasasündinud kõrvalekalded
• Perthes haigus, mis põhjustab reieluu liigese ja verevarustuse alatoitumist.

Seda haigust põhjustab seljaaju osteokondroos, mädane ja reumatoidartriit, liigese tuberkuloos, nakkuslikud protsessid, mitmesugused mürgistused. Lisaks toimib haiguse arengu nimel reieluu suur füüsiline koormus, ülekaal, istuv eluviis, hormonaalsed häired. Haiguse kaudsed põhjused on:

• kõhre kudede nõrkus
• ainevahetushäired,
• luustiku struktuuri geneetiline omadus.

Haiguse etapid ja nende sümptomid

Haiguse arengut näitab mitmed sümptomid. Kuid patsientidel ilmnenud haigus ei ole alati sama. Sümptomite raskus sõltub patoloogilise protsessi arengutasemest. Meditsiinipraktika kohaselt on puusaartroosil kolm kraadi või astet. Kõiki neid iseloomustab teatud sümptomite ja kliiniliste näitajate olemasolu:

Röntgenikiirgus näitab deformeeruvaid muutusi luu liigesotsas, mis muutub tasapinnalisemaks. On nähtav kõhre kude hõrenemine, luu kasvamine liigese sisemisest ja välimisest servast, reieluu suurenemine ja selle kontuuri ebatasasus. Kõige koormatud osakonna kohtades - liigendipea ja atsetabulum - tekib tsüstide moodustumine.

Esimene aste Väikese valu teke reieluu või põlve pärast pikka kõndimist, jooksmist või füüsilist pingutust. Pärast valu peatumist peatub. Teisi sümptomeid ei ole, kõndimine ei muutu, lihasjõud säilib, liikumise amplituud ei ole piiratud. Reieluu osteoartriidi teket tähistab röntgenkuva, mis näitab liigseid luukoe kasvu liigese huulel.

Teine aste Seda iseloomustab intensiivne valu, mida antakse kubemepiirkonnale, alaseljale ja puusale. Valu võib juba puhkuse ajal tekkida. Tugev stress jalgadele põhjustab luudust. Haiguse iseloomulik tunnus on reie sissepoole pööramise võimatus või selle väljalaskmine küljele. Lisaks täheldatakse järgmisi täiendavaid sümptomeid:

1. lihaste atroofia muutub märgatavaks
2. kõndimishäired on näha,
3. painutamisel on raskusi.

Kolmas aste Koos intensiivse püsiva valu, mis püsib öösel. On gluteaallihaste hüpotroofia, lihaste liigesevalu, liikumise piiramine. Artikulaarsed muutused põhjustavad vaagna kalde suurenemist eesmise tasapinnas, mis põhjustab jäseme lühenemist. Jalutades peab patsient astuma varvaste külge, et jõuda põranda pinnale ja kallutada kogu keha haigestunud liigese suunas, et kompenseerida jala lühenemist ja vaagna kalle.

Selle tulemusena muutub liigese raskuskese ja ülekoormus, halveneb verevool. Röntgenikiirus näitab liigesepiirkonna kitsenemist, selget märkimisväärset kasvamist reieluu pea, atsetabulaarse katuse, liigese kaela-diafüüsi nurga muutust. Reie kael on oluliselt lühendatud ja laienenud.

Puusaliigese osteoartriidi ravimeetodid

Kui esineb puusaliigese osteoartriidi sümptomeid, on vaja uurida ravi programmi. Selle haiguse täielikuks ravimiseks ei ole võimalik. Kuid keeruline ravi võib peatada haiguse arengu ja hõlbustada selle ilminguid. Ravi hõlmab mitmete tegevuste kasutamist. Ravi tõhusus sõltub hästi valitud raviviiside kompleksist, mille eesmärk on lihaste tugevdamine, liigese liikuvuse suurendamine ja valu vähendamine. Raviprogramm sisaldab järgmisi meetodeid:

Konservatiivne ravi

Luude artroosi konservatiivse raviga soovitatakse rasvumise all kannatavatele inimestele spetsiaalset dieeti, mille eesmärk on kaalu vähendamine ja sellest tulenevalt kahjustatud liigese mahalaadimine. Haiguse ravi eesmärk on valu leevendamine, mootorivõime taastamine. Ravimeetodi määramisel ja ravimite valikul võetakse arvesse patsiendi vanust, tema tervislikku seisundit, haiguse etappi, haiguse kliiniliste ilmingute tunnuseid.

Konservatiivsed meetodid hõlmavad meditsiinilist võimlemist, massaaži, füsioteraapiat, muda ravi, füsioteraapiat, ravimite ravi, range dieedi järgimist ja ortopeedilist ravi, narkootikumide kasutamist. Kasutage neid ainult puusaliigese diagnoosimisel 1-2 kraadi. Haiguse efektiivne ravi konservatiivse meditsiini abil on võimalik ainult 1. etapis.

Ravimid

Konservatiivne ravi hõlmab ravimite kasutamist, mille toime on suunatud liigesepõletiku leevendamisele, valu kõrvaldamisele. Nende ravimite nimetamine toimub ägenemise perioodidel, kui patsient tunneb tugevat valu. Nagu määratud ravimid:

• Mittesteroidsed põletikuvastased ja valuvaigistid. Ravi algab selliste ravimite nimetamisega. Mittesteroidsete (mittehormonaalsete) põletikuvastaste ravimite hulgast, Ortofen, Ibupofeen, Metindol, Isoprufen, Indometacin, Diklofenak, Butadion, Meloksikaam, Amidopüriin, Arteparon, "Piroksikaam", "ketoprofeen". Nad mitte ainult ei leevenda põletikku, paistetust, vaid vähendavad ka valu. Selline ravi on sümptomaatiline, kuna see tagab seisundi ajutise leevendamise.
• Kondroprotektorid. See ravimirühm on kõige tõhusam. Kondroprotektorid taastavad vedeldatud kõhre kude, stimuleerivad liigese vedeliku sünteesi. Nende kasutamine on soovitatav haiguse etappidel 1-2. Need ravimid toimivad väga aeglaselt ja nõuavad oodatava toime saavutamiseks regulaarset ja pikaajalist kasutamist. Kaitsjate nimekiri sisaldab mitut tüüpi ravimeid, mis erinevad tootmisviisi poolest.
• Tahvelarvutid: “Teraflex”, “Artra”, “Don”, “Struktum”, “Glükoosamiin”. Preparaadid intramuskulaarseks süstimiseks: "Adgelon", "Alflutop", "Hondrolon", "Noltreks", "Elbon", "Rumalon", "Chondroitin sulfaat". Kondroprotektorid intraartikulaarseks süstimiseks: "Synvisc", "Ostenil", "Fermatron", "Synokr". Ravi käik, annus ja vajadus läbida korduv kursus määratakse raviarsti poolt.
• Lihaste lõõgastajad. See ravimirühm hõlmab ravimeid, mis kõrvaldavad lihaskrambid. See on "Sirdalud" ja "Mydocalm". Meditsiinipraktikas toimub nende määramine kõige arenenumates juhtumites. See juhtub, sest neil on laastav toime neerudele, maksale. Tugevdab nende negatiivset mõju koos teiste ravimitega, mis vähendavad kõhre hävimise kiirust. Ärge kasutage iseseisva ravimeetodina.

Füsioteraapia ja ortopeediline kompleks

Luude osteoartriidi ravis kasutatakse 1-2 kraadi füsioteraapiat motoorse funktsiooni taastamiseks ja vereringe parandamiseks. See hõlmab manuaalse teraapia, mudaravi, fütoteraapia, füsioteraapia, professionaalse massaaži, spetsiaalse aparaadiga ühise laiendamise vahendeid. Hästi tõestatud:

• vesiravi,
• termoteraapia
• balneoteraapia,
• elektroteraapia
• vaakumravi;
• farmakopunktsioon,
• magnetravi;
• refleksoloogia,
• hirudoteraapia

Kõik need ravimeetodid on unikaalsed ja aitavad kaasa seisundi parandamisele. Kuid efektiivne tulemus tekib ainult siis, kui need tüübid on osa keerulisest ravist. Need viiakse läbi arsti järelevalve all meditsiiniasutuste tingimustes remissiooniperioodidel. Täiendab füüsilise teraapia ortopeedilist kompleksi, mis hõlmab ortopeediliste jalatsite, sisetallade, astmete, jala korrektorite, kargude kasutamist. Terapeutilisteks harjutusteks 1-2 kraadi artroosiga kasutatakse massaažimattide ja rullide kasutamist.

Füsioteraapia kasutamise ravi ja massaaž

Terapeutiline võimlemine hõlmab harjutusi, mis viiakse läbi liigese mahalaadimise seisukorras (seisab tervel jalal, seljas või küljel). Terapeutiline treening on ette nähtud ainult haiguse 1.-2. Harjutuste eesmärk on reie lihaste tugevdamine. Keskendudes tervele jäsemele, võta kõrvale ja lõhkesta valus puus.

See harjutus toimub vabalt või jalgade säilitamisega 5-7 sekundi jooksul koos koormusega, ületades kummist sidemega tekitatud takistuse. Ära tee valu, mis põhjustavad valu. Lisaks terapeutilistele harjutustele 1-2 kraadi koaksartroosi raviks on abiks kiirustamata suusatamine, aeglane jalgrattasõit ja ujumine. Kõigil juhtudel tuleb vältida kahjustatud piirkonna koormust.

Massaažiks on täiendav meetod puusaliigese artriisi konservatiivseks raviks 1-2 kraadi. Haiguse ravimiseks selle abiga ei toimi, kuid selle mõju all paraneb vereringe protsess, taastab sünoviaalmembraani funktsiooni, suurendab toitainete kiirust kõhre kude, suurendab sidemete elastsust. Kuid massaažil ja treeningteraapial on mitu vastunäidustust, sealhulgas:

• suurenenud kehatemperatuur
• vere häired
• healoomulised ja pahaloomulised kasvajad, t
• veresoonte aneurüsm,
• lümfisõlmede põletik,
• artroosi aktiivne faas,
• nahakahjustused.

Kuidas areneb puusaartroos ja kuidas seda patoloogiat ravida

Patoloogilised muutused kõhre ja luukoes on haiguse, näiteks puusaartroosi iseloomulikud tunnused. Siiski tuleb mõista, et see patoloogia on moodustunud ka lihas-skeleti süsteemi teistes osades. Osteoartriidi sümptomeid võib täheldada jala-, jala-, põlveliigese, emakakaela selgroo, rindkere ja muudes piirkondades. Haigus ei taga täiskasvanutele ega lastele. Muudatused on ohtlikud liigeskahjustuse korral lihas-skeleti süsteemi geneetilise omadusega lapsel. Selline tegur võib põhjustada liikumispiiranguid ja muid häireid.

Käesolevas artiklis räägime sellest, kuidas puusaliigi artroos avaldub, haiguse arengu põhjused ning patoloogia tagajärjed ja milline arst tegeleb sarnaste probleemidega.

Mis on puusaartroos

Kuid kõigepealt otsustame, mis on puusaliigese artroos. See on krooniline haigus, mida nimetatakse koeksartroosiks. Luude artroos põhjustab liigese kudedes degeneratiivseid muutusi. Reie artrosist tingitud põletikulise reaktsiooni tekkimisel algavad järgmised protsessid:

• kõhre muutub õhemaks, fragmenteerub;
• moodustuvad luu kasvajad;
• liigeste kudede kõvenemist.

Puusaliigese artroosi ajal kaotab patsient loomuliku mootori funktsiooni. Ka puusaliigese artroosi kulgemist iseloomustab püsiv valulik tunne. On oluline diagnoosida haigus õigeaegselt ja siis on efektiivne ainult artroosi ravi, mis on alles alguse alguses.

Hip-artroosi põhjused

Puusaliigese artroosi põhjustavad mitmesugused ainevahetushäireid mõjutavad tegurid, vere mikrotsirkulatsioon liigese pea, kõhre kudede toitumine ja liigeste vedeliku süntees. Luude osteoartriidi põhjused võivad olla varjatud järgmiste haiguste juuresolekul:

• liigese düsplaasia;
• osteoporoos;
• vaagnavigastused;
• puusaliigese südameatakk;
• kaasasündinud liigesehaigus;
• Perthes'i sündroom, kus liigese toitumine on häiritud, samuti verevarustus puusaliidesse.

Need ei ole aga kõik kõrvaltoimed, mis kutsuvad esile puusaartroosi tekke. Haiguse põhjused on:

• seljaaju osteokondroos;
• reumatoidne ja mädane artriit;
• ühine tuberkuloos;
• mürgistus eri liiki;
• nakkuslikud protsessid.

Lisaks ilmneb puusaliigese artroos järgmiste tegurite taustal:

• suur füüsiline pingutus puusa piirkonnas;
• istuv eluviis;
• ülekaaluline;
• hormonaalsed häired;
• alkoholi kuritarvitamine.

Puusaliigese osteoartriidi diagnoosimisel tuvastavad arstid teisi haiguse põhjuseid. Kuusaliigese artroosi kaudsed provokandid on:

• inimese luu- ja lihaskonna süsteemi struktuuri geneetiline tunnus;
• kõhre kudede nõrkus.

Hoolimata puusaliigese artroosi põhjustest tuleb patoloogia kõrvaldamiseks võtta kiireloomulisi meetmeid. Kuidas ravida artroosi, ütleb arst. Mõned patsiendid ei tea, millist arsti peaks minema
sarnaseid probleeme. Sellised arstid aitavad selles küsimuses:

Luude artroosi ja sümptomite etapid

Mitmed märgid aitavad mõista, et puusa artroos areneb. Kuid see haigus ei avaldu patsientidel võrdselt. Puusaliigese artroosi korral sõltub sümptomite raskusastmest põletikulise vastuse aste. Luude artroos on kolm kraadi, millest igaüks iseloomustab kliiniliste näitajate kogum:

1. Osteoartriidi 1. klass on nähtamatu. Haigusega kaasneb ebamugavustunne. Kuid esimese astme artroos avaldub kerge valu reieluu luu või põlve piirkonnas pärast pikka kõndimist, jooksmist või füüsilist pingutust. Põletiku algstaadiumis pärast puhkamist see sümptom lakkab. Teisi puusaliigese osteoartriidi tunnuseid ei väljendata, Gait ei muutu, liikumise amplituudi ei piirata, lihasjõud säilib. Hariliku artroosi tuvastamiseks selles haiguse moodustumise staadiumis on võimalik ainult roentgenogrammil. Fotodel on liigese huulel olevad kondid.
2. Teise astme puusaliigese artroosi korral on patsiendil tugev valu, mis annab selja, kubeme ja reie. Valu sündroom häirib patsienti isegi puhkuse ajal. Harjutus alumise jäsemega põhjustab luudust. Puusaliigese artroosi iseloomulik ilming selles etapis on see, et muutub võimatuks teostada abstraktsiooni reie suunas või pöörlemisel sissepoole. Samuti on täheldatud täiendavaid sümptomeid: painutamise raskus; lihaste atroofia; käigu muutused.
3. Vasaku või parema reie artroos ja teine ​​kehaosa 3-kraadise kahjustusega iseloomustab pidevat ja intensiivset valu, mis ei kao isegi öösel. Patoloog, kellel oli 3 kraadi patoloogilisi häireid, täheldas reie hüpofoobiat ja gluteuse lihaste turset. Kolmanda astme jaoks on kahju iseloomustanud ka liikumise piiramine. On olemas patoloogilisi muutusi, mille korral puusaliiges suureneb kaldenurk vaagna esiküljel, mis põhjustab jäseme lühendamist. Inimene peab kõndimise ajal astuma jäsemete sõrmedesse, et puudutada neid põrandapinnaga või kalduda keha küljele, et kompenseerida vaagna kaldu ja jala lühendamist.

Puusaliigi 3. astme artroosi tagajärjel esineb patsiendil järgmised häired:

• raskuskese muutub ja liigesed on ülekoormatud;
• kahjustanud põletikuliste kudede verevarustust.

Instrumentaalsete eksamite ajal täheldab arst ühisruumi kitsenemist ja kasvu reie mõjul. Röntgenifotode abil on võimalik uurida ka asetabulumi katuseid, patoloogilisi häireid liigese kaela-diafüüsi nurkades. Samal ajal on reieluukael laienenud ja lühendatud.

Luude osteoartriidi ravi

Patoloogiliste sümptomite ilmnemisel algab vasaku või parema reie arthrosis ravi uuringukavaga raviplaani määramiseks. Sellest haigusest ei ole võimalik täielikult taastuda. Kuid keeruka ravi abil saate peatada patoloogia kulgemise ja lõpetada haiguse sümptomid. Arst ütleb, kuidas haigustega toime tulla, milliseid protseduure artros aitab.

Artroosi ravi hõlmab mitmete tegevuste korraldamist. Ravi ajal määrab arst taaskasutamise konservatiivsed viisid:

• süste süstlasse;
• eriline toit;
• harjutused haige liigese jaoks;
• ravimite võtmine;
• füsioloogilised protseduurid;
• kirurgiline sekkumine.

Ravitoimingute tõhusus sõltub hästi väljatöötatud tervendamismeetodite kogumist, mille eesmärk on lihaste tugevdamine, valu vähendamine ja liigese liikuvuse suurendamine.

Konservatiivne ravi

Puusaliigese artroosi konservatiivse ravi korral määratakse ülekaalulised patsiendid eritoiduks. See on vajalik kaalu vähendamiseks ja kahjustatud liigese leevendamiseks. Ravimeetodite valimisel arvestab arst patsiendi vanust ja heaolu, patoloogilise protsessi hooletuse taset ning haiguse kliiniliste ilmingute tunnuseid. Nende näitajate kohaselt määratakse haiguse ravi individuaalselt.

Konservatiivse ravina soovitavad arstid:

• terapeutilised harjutused;
• massaaž;
• laine ravi;
• muda ravi;
• süste süstlasse;
• ortopeediline režiim.

Mõned patsiendid küsivad, kas on võimalik peatada artriidi progresseerumine eespool nimetatud ainete kaudu haiguse tekke alguses. Patsiendid, kes on huvitatud Bubnovski arendamise metoodikast. Nende puusaliigese ravimeetodite efektiivsus 1-2 kraadi kõrgusel. Haiguse lüüasaamiseks rakendage siiski mitmeid meelelahutustegevusi.

Ravimid on kokkupuute oluline vahend.

Kuna reieluude artroosi diagnoosimiseks on ette nähtud ravimid:

1. Valuvaigistid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Mittesteroidsed ravimid on Butadion, Ortofen, Meloksikaam, Ibuprofeen, Izoprufen, Arteparon, Metindool, Indometatsiin, Diklofenak, Ketoprofeen, Amidopüriin, Piroksikaam. Ravimid peatavad põletiku, põletiku liigese turse, vähendavad valu tunnuseid. Selline ravi on sümptomaatiline, kuna see võimaldab saada ajutist toimet.
2. Kondroprotektorid on selle diagnoosi jaoks tõhus ravimite rühm. Need ravimid aitavad kaasa lahjendatud kõhre kudede taastumisele. Samuti on ravimitel stimuleeriv toime teatud vedeliku (liigese) sünteesile. Selliste ravimite kasutamine on soovitatav ainult patoloogia faasides 1–2. Väärib märkimist, et need ravimid on aeglased. Selle saavutamiseks on vaja regulaarseid ja pikaajalisi ravimeid. Selle ravimirühma peamised esindajad on Don, Glucosamine, Teraflex, Artra, Struktum. Need on esitatud pillide kujul. On ravimeid intramuskulaarseks süstimiseks: kondroitiinsulfaat, Adgelon, Alflutop, Hondrolon, Elbona, Noltreks, Rumalon. Intraartikulaarseks süstimiseks kasutatakse kondroprotektoreid: Fermatron, Synvisc, Synokr, Ostenil. Ravikuur, annus ja vajadus järgmise kursuse järele määrab raviarst.
3. Lihaste lõõgastajad - ravimite rühm lihaste spasmide kõrvaldamiseks. Selliste ravimite hulka kuuluvad Sirdalud ja Mydocalm. Tavaliselt on need ravimid ette nähtud kaugelearenenud juhtudel.

Füsioteraapia ja ortopeediline meetod

Selle luude artroosi ravimisel tekkimise algstaadiumis kasutatakse haigete liigeste motoorse funktsiooni taastamiseks, samuti vere mikrotsirkulatsiooni parandamiseks füsioteraapia meetodeid, mis sisaldavad järgmisi vahendeid:

• vaakumravi;
• vesiravi;
• refleksoloogia;
• termoteraapia;
• balneoteraapia;
• elektroteraapia;
• hirudoteraapia;
• farmakopunktsiooni;
• magnetravi.

Kõik esitatud taastamismeetodid on unikaalsed, sest see aitab parandada kahjustatud elundi seisundit. Kuid tõhusus tekib siis, kui need meetodid muutuvad tervikliku ravi osaks. Sündmusi jälgib arst haiglas.

Täiendav mõjutusvahend on ortopeediline kompleks, mis hõlmab järgmiste vahendite kasutamist:

• ortopeedilised jalatsid;
• kargud;
• sisetallad;
• padjad;
• parandajad peatuvad.

Terapeutiliste harjutuste läbiviimisel algse arengu etapi ajal soovitatakse ka massaažimattide ja rullide kasutamist.

Rahva abinõud

Traditsioonilise meditsiini retseptid soovitavad palju võimalusi puusaartroosi raviks. Sellised meetodid sobivad ainult 1. – 2. Folk õiguskaitsevahendid täiendavad, kuid mitte asendavad ravimiravi. Luu osteoartriidi all kannatavate patsientide hinnangute kohaselt on ravimtaimedel põhinevad folk õiguskaitsevahendid - küünlad, salvid, geelid, tinktuurid ja dekoktid. Neid ravimvorme kasutatakse mitte ainult väliselt, vaid ka joogilahendustena:

1. Koori rist. See tööriist aitab peatada valu, taastada liigeste liikuvust. Koostise valmistamiseks peate 200 g juurt lihvijaga läbi keerama ja seejärel segama toorained 400 g sealihaga. Keeda aeglase tulekahju kaudu 7 minutit ja seejärel jahutage. Hõõru saadud koor üleöö valus kohapeal.
2. Kapsas tihendab. Kapsaslehte on vaja määrida tatarhunega ja lisada see valulikku kohale. Pange paberit tihendi peale ja siduge soe sall. Menetlus enne magamaminekut.
3. Õli vereurmarohest. Valmistamiseks peate võtma 8 spl. l hakitud hakitud varred ja vereurmarohi lehed, vala liitrit oliiviõli. Vahendid, mis nõuavad paari nädala jooksul pimedas kasutamist. Seejärel hõõrutakse filtreeritud õli iga päev mõjutatud liigesesse.
4. Lilla-tinktuur. Tööriista valmistamiseks peate segama 400 ml viina ja 50 g värvi lilla lehti. Nõua joogit pimedas ja jahutada 10 päeva, seejärel tüve. Kasutage ravimit peaks olema joomine enne sööki 50 tilka.

Operatiivne sekkumine

Puusaliigese kirurgiline ravi hõlmab operatsiooni, mille tõttu on võimalik säilitada liigese liikuvust, organiseerides artroplastikat, endoproteesiat või osteotoomia, mis sulgevad liigese anesteesia abil. Menetlusega seotud näidustuste määramiseks võtavad kirurgid arvesse haiguse etappi, patsiendi seisundit, elukutset ja vanust, selgroo seisundit ja teist puusaliigutust.

Patoloogia esimese või teise etapi diagnoosimisel koos puusaliigese liikumisvõime kerge piiramisega kasutatakse puusaliigese osteotoomiaid. Kasutage plaati Trotsenko-Nuzhdina, mis tagab luumurdude sidumise. Taastusravi ajal ei ole täiendavat välise immobiliseerimise süsteemi.

Raske füüsilise tööga seotud noorte patsientide puhul teostatakse liigese artriidid ühepoolse reieluu artroosi kolmandas etapis. Koaksartroosi kolmandas staadiumis, kus on toimunud alaselja muutused ja kahepoolne kahjustusprotsess, on ette nähtud endoproteesi asendamine.

Füsioteraapia

Võimlemine koos puusaliigese kahjustustega hõlmab harjutusi, mis viiakse läbi sellises olekus, kus liigend on maha laaditud (asub selle küljel või taga, seisab puutumatul jalal). Esimese või teise etapi puusaliigese artroosiks on soovitatav terapeutiline harjutus. Need harjutused aitavad tugevdada reielihaseid.

• tehes rõhku puutumata jalale, pange kõrvale ja seejärel sirutage liigese haige reide;
• harjutus toimub vabalt või koormusega;
• Keelatud on tegutseda valu korral;
• aeglane jalgrattasõit või rahulikult suusatamine on kasulik.

Lisaks on ette nähtud konservatiivse ravi massaaž. Protseduur ei paranda haigust, vaid mõjutab liigese vereringe paranemist, sünoviaalmembraani töövõime taastamist, liigeste sidemete elastsuse suurenemist, kõhre toitainete kiirendamist. Massaažil, mis on sarnane füsioteraapiale, on vastunäidustused:

• kõrge palavik;
• vere häired;
• veresoonte aneurüsm;
• pahaloomulised või healoomulised kahjustused;
• artroosi ägenemine;
• põletikuline protsess lümfisõlmedes;
• nahakahjustused.

Toitumine

Luude osteoartriidi ravis pööratakse erilist tähelepanu nõuetekohasele toitumisele, mis hõlmab teatud toiduainete kasutamise keelamist. Kuigi optimaalse toitumisalase toitumise järgimine ja tervislike toitude söömine ei paranda patoloogiat, pikendab see remissiooni ja minimeerib retsidiivi riski. Selle patsiendi jaoks on soovitatav:

• muutke dieeti, süües toitu iga 4 tunni järel;
• minimeerida soola tarbimist, piirates toote mahtu 1 tl. päevas;
• süüa madala kalorsusega toite - rohelised herned, värsked kurgid ja tilli, rohelised salatid, petersell, seller, kapsas ja redis;
• süüa pektiiniga toiduaineid - punast greipi, õunu, sõstrad;
• mitte kasutada rafineeritud õli, kasutades ainult köögi esimese tsentrifuugimise toodet;
• minimeerida majoneesi, kondiitritoodete, rasvaste kala, magusa sooda, rasvaste piimatoodete kasutamist;
• sööge teravilja, munad, pasta, madala rasvasisaldusega piimatooted, kartulid.

Ennetamine

Puuduliku artroosi profülaktilisi meetmeid ei ole veel välja töötatud. Arstid viitavad sellele, et varajast diagnoosimist, ambulatoorset registreerimist, puusaliigese düsplaasia õigeaegset ravi ja kaasasündinud dislokatsiooni tuleks käsitleda esmase ennetava meetmena. Haiguse ennetamise, kaalukontrolli, mõõduka kehalise aktiivsuse meetodite hulgas on täheldatud haiguste õigeaegset ravi. Samuti hõlmavad puusaliigese osteoartriidi ennetusmeetmed mõistlikku ameti valikut, mis võtab arvesse individuaalset vastuvõtlikkust patoloogia suhtes.